Viêm miệng ở trẻ em: điều trị và triệu chứng

Viêm miệng ở trẻ em có 3 loại chính -

1) viêm miệng Herpetic cấp tính,
2) viêm miệng Herpetic tái phát mãn tính,
3) viêm miệng mãn tính mãn tính.

Tùy thuộc vào dạng viêm miệng phát triển ở trẻ em, các triệu chứng và cách điều trị sẽ rất khác nhau, bởi vì tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm miệng (virus herpes, vi khuẩn, dị ứng, bệnh lý miễn dịch) - các loại thuốc hoàn toàn khác nhau được kê đơn. Do đó, nếu bạn quyết định chữa viêm miệng ở trẻ tại nhà - hãy đọc kỹ các triệu chứng của các dạng viêm miệng khác nhau để chọn loại điều trị phù hợp.

Các dạng viêm miệng với mức độ nghiêm trọng vừa phải (đặc biệt không đi kèm với các triệu chứng nhiễm độc và mất nước nghiêm trọng) - hoàn toàn có thể tự điều trị thành công bằng các biện pháp tại chỗ để sử dụng tại chỗ trong khoang miệng. Nhưng điều trị các trường hợp nặng có thể không chỉ cần sự can thiệp của bác sĩ, mà còn có thể điều trị bằng thuốc toàn thân và thậm chí nhập viện.

1. Viêm miệng Herpetic ở trẻ em: triệu chứng và điều trị

Viêm miệng do virus Herpetic ở trẻ em có 2 dạng bệnh. Đầu tiên, có viêm miệng Herpetic cấp tính phát triển trong quá trình nhiễm virus herpes ban đầu (đó là trường hợp đầu tiên của bệnh). Một dạng viêm miệng cấp tính như vậy chỉ đặc trưng cho trẻ nhỏ nhất và thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ 9 đến 28 tháng.

Viêm miệng herpes ở trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh là rất hiếm. Điều này là do thực tế là ở độ tuổi này vẫn còn khá nhiều kháng thể đặc hiệu với virut herpes thu được khi mang thai có máu mẹ mẹ trong máu con con. Do đó, nó hiếm khi xảy ra ở trẻ dưới 3 tháng. Hình thức thứ hai của bệnh là viêm miệng do Herpetic tái phát mạn tính (nghĩa là tất cả các trường hợp lặp lại).

a) Viêm miệng Herpetic cấp tính -

Như chúng tôi đã nói ở trên, trường hợp chính của viêm miệng Herpetic phát triển ở trẻ em, thường gặp nhất là ở độ tuổi từ 9 đến 28 tháng. Điều này là do ở độ tuổi này, đặc hiệu của kháng thể virus herpes, thu được từ người mẹ, dần dần biến mất khỏi đứa trẻ. Điểm quan trọng ở đây là nếu trường hợp chính của bệnh phát triển dựa trên nền tảng của một kháng thể vẫn còn khá cao đối với virus herpes nhận được từ người mẹ, các triệu chứng viêm miệng sẽ rất yếu.

Đó là lý do tại sao viêm miệng do Herpetic nguyên phát ở gần 90% trẻ em hầu như không được chú ý và nhiều cha mẹ thường chấp nhận các triệu chứng như triệu chứng mọc răng. Tuy nhiên, khi viêm miệng do Herpetic nguyên phát ở trẻ em phát triển dựa trên nền tảng của nồng độ kháng thể mẹ đã đủ thấp đối với virus herpes - bệnh này là cấp tính (với các triệu chứng nhiễm độc nặng).

Viêm miệng Herpetic ở trẻ em: triệu chứng
thời gian biểu hiện lâm sàng thường là 10-14 ngày. Lúc đầu, có sự yếu đuối, khó chịu, đau đầu, đau cơ, có liên quan đến nhiễm độc cơ thể. Nhiệt độ (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh) vào cuối ngày thứ nhất hoặc thứ hai có thể từ 37,5 đến 41 độ. Các hạch bạch huyết khu vực (đặc biệt là lớp dưới màng cứng) bị to, đau.

Viêm miệng ở trẻ em: ảnh trong miệng

Xin lưu ý rằng khi viêm miệng hình thành ở lưỡi của trẻ, vết loét / loét herpes không chỉ ở bề mặt có thể nhìn thấy (ví dụ, ở mặt sau và đầu lưỡi), mà còn ở mặt bên và cả ở bề mặt dưới của lưỡi (Hình 6) .

Vẽ trong miệng -
màng nhầy của khoang miệng trở nên đỏ tươi, phù nề. Trong 1-2 ngày đầu tiên sau khi xuất hiện các triệu chứng prodromal (nedomogLocation, sốt, v.v.) trên màng nhầy của môi, má, lưỡi, vòm vòm miệng xuất hiện những nốt mụn nước nhỏ (Hình 1) - xấp xỉ kích thước của hạt kê. Bong bóng thường được sắp xếp theo nhóm. Các mụn nước đầu tiên chứa đầy nội dung trong suốt, nhưng sau đó nó trở nên nhiều mây và sau khoảng 2 ngày, các mụn nước vỡ ra với sự hình thành các vết loét đỏ tươi.

Các vết loét dẫn đến rất nhanh trở thành nở hoa màu trắng hoặc hơi vàng (Hình 2-6). Song song, ở trẻ em, màu đỏ của nướu thường được ghi nhận, gợi nhớ đến các triệu chứng của viêm nướu cấp tính (Hình 7-9), và tình trạng này được gọi là viêm nướu do Herpetic. Ngoài ra, rất thường xuyên viêm nướu Herpetic được kết hợp với vết loét herpes trên da quanh miệng và viền đỏ của môi.

Hình ảnh viêm nướu liên quan đến viêm miệng Herpetic -

Điều quan trọng là: trong nhiều trường hợp, loét có thể rất đau đớn. Cơn đau tăng lên đáng kể khi bề mặt vết loét tiếp xúc với nước hoặc thức ăn trong khi ăn. Đó là lý do tại sao nhiều trẻ em từ chối uống, dẫn đến sự phát triển của mất nước. Trong bối cảnh mất nước, các triệu chứng nhiễm độc trở nên mạnh mẽ hơn, có thể phải nhập viện khẩn cấp. Do đó, một trong những khía cạnh quan trọng nhất của việc điều trị viêm miệng ở trẻ em là ngăn ngừa sự phát triển của mất nước.

Quảng cáo

b) Viêm miệng dị ứng mãn tính -

Sau khi bị nhiễm trùng Herpetic nguyên phát, virus tồn tại trong cơ thể suốt đời. Virus herpes tồn tại suốt đời trong hạch thần kinh và khi các yếu tố bất lợi khác ảnh hưởng đến cơ thể, virus sẽ được kích hoạt. Tái phát định kỳ thường xảy ra do những lý do sau -

  • hạ thân nhiệt, ARVI,
  • av vitaminosis, tình huống căng thẳng, dị ứng,
  • làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính (viêm amidan, viêm xoang ...),
  • dùng corticosteroid,
  • chấn thương niêm mạc miệng và môi đỏ,
  • trọng tâm của nhiễm trùng stomatogen (cao răng, sâu răng, viêm nướu),
  • thở bằng miệng (nó gây ra khô môi và niêm mạc miệng, và kết quả là - sự xuất hiện của các vết nứt).

Triệu chứng, hình ảnh trong miệng -
hình thức tái phát mãn tính của viêm miệng Herpetic trong khoang miệng xuất hiện giống như dạng cấp tính (xem phòng khám và hình ảnh ở trên). Sự khác biệt là điều kiện chung, như một quy luật, không bị ảnh hưởng, tức là triệu chứng nhiễm độc thường là tối thiểu hoặc vắng mặt. Đồng thời, các hạch bạch huyết khu vực, như một quy luật, được mở rộng và đau đớn khi sờ nắn. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả chi tiết cách điều trị viêm miệng ở trẻ em tại nhà.

Viêm miệng Herpetic ở trẻ em: điều trị

Làm thế nào để điều trị viêm miệng ở trẻ em (có nguồn gốc Herpetic) sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng. Ở dạng nhẹ của bệnh sẽ có đủ thuốc để sử dụng tại chỗ + hãy chắc chắn để tránh mất nước ở trẻ. Nhưng trong trường hợp viêm miệng do Herpetic nghiêm trọng, việc sử dụng viên thuốc kháng vi-rút (như Acyclovir) + sẽ lại được hiển thị để kiểm soát tình trạng mất nước.

Điều rất quan trọng là cha mẹ không điều trị cho con mình bằng thuốc kháng vi-rút tuyệt đối trong mọi trường hợp viêm miệng do Herpetic, bởi vì Có một mối quan hệ trực tiếp: các đợt điều trị bằng thuốc kháng vi-rút với Acyclovir càng thường xuyên và lâu hơn, virus herpes sẽ phát triển nhanh hơn khi kháng thuốc và nó sẽ hết hiệu quả. Thông thường, tình trạng kháng thuốc đã phát triển sau 4-5 đợt điều trị bằng thuốc kháng vi-rút với acyclovir, và đặc biệt ở trẻ em có khả năng miễn dịch yếu.

Điều trị viêm miệng nhẹ / vừa -

Loại bỏ các triệu chứng nhiễm độc -
trong giai đoạn prodromal của bệnh, tức là ngay cả trước khi hình thành các mụn nước herpetic trên màng nhầy của khoang miệng - thường có sự gia tăng nhiệt độ, thiếu thèm ăn, khó chịu, sự xuất hiện của cơ và đau đầu là có thể. Thông thường cha mẹ dùng điều này cho các triệu chứng mọc răng. Với các triệu chứng như vậy, trẻ có thể được cho dùng thuốc với ibuprofen (ví dụ, trẻ Nurofen).

Nhưng hãy nhớ rằng dùng thuốc hạ sốt là không thực tế ở nhiệt độ thấp, bởi vì Điều này làm giảm việc sản xuất các interferon của chính cơ thể và ngăn ngừa sự hình thành miễn dịch toàn diện chống lại virus và vi khuẩn. Thông thường thuốc hạ sốt được kê cho trẻ em, nếu nhiệt độ cơ thể của chúng không dưới 37,8-38,0 độ.

Điều trị tại chỗ của phun trào Herpetic -
Sau khi mở túi Herpetic, vết loét đau hình thành ở vị trí của chúng, và do đó đứa trẻ có thể từ chối uống và ăn vì đau. Nếu điều này được quan sát, thì điều rất quan trọng là tránh sự phát triển mất nước ở trẻ, kể từ khi nó sẽ góp phần làm suy giảm nghiêm trọng tình trạng chung (ngay cả với mức độ nghiêm trọng khá nhỏ của tổn thương niêm mạc với vết loét herpes). Đối phó với điều này sẽ cho phép áp dụng các vết loét trên bề mặt của một loại gel chống viêm gây mê hoặc các chất bảo vệ tạo màng đặc biệt.

Dưới đây bạn sẽ tìm thấy một danh sách đầy đủ các loại thuốc hiệu quả được sử dụng để điều trị viêm miệng Herpetic tại địa phương. Với mức độ nghiêm trọng vừa phải của bệnh, việc điều trị như vậy sẽ là đủ mà không cần dùng đến liệu pháp kháng vi-rút dạng viên toàn thân.

1) Nước rửa sát trùng -

Để chống lại virus trực tiếp, thuốc Miramistin có thể được sử dụng, có hoạt tính chống lại virus herpes. Trẻ lớn hơn đã có thể tự súc miệng - nó được sử dụng dưới dạng súc miệng 3 lần một ngày trong 30 giây. Ở trẻ nhỏ, thuốc này được sử dụng dưới dạng thuốc xịt, hoặc có thể điều trị các tổn thương Herpetic bằng một miếng gạc ngâm trong dung dịch Miramistin.

→ Đặc điểm của việc sử dụng Miramistin

2) Gel chống viêm gây tê -

Nếu bề mặt của vết loét rất đau và trẻ không chịu ăn, uống, đánh răng - cần phải sử dụng thuốc gây tê để loét. Sự lựa chọn tối ưu là gel Holalu để sử dụng tại chỗ, có thể được áp dụng từ 0 tuổi (không giới hạn độ tuổi). Gel này không chỉ có tác dụng giảm đau mà còn có tác dụng chống viêm rõ rệt.

Nhưng thuốc xịt và gel dựa trên lidocaine (ví dụ, Kamistad) sẽ không phải là lựa chọn tốt trong trường hợp này, vì capocaine sẽ trộn với nước bọt, dần dần dẫn đến tê toàn bộ miệng. Ở trẻ nhỏ, điều này có thể gây tê lưỡi, và kết quả là, vi phạm nuốt và nghẹn nước bọt.

→ Sơ đồ và tính năng của việc sử dụng Holalu-gel

3) Chất bảo vệ tạo màng -

Trong một thời gian dài, bề mặt của vết loét có thể được bảo vệ khỏi tác động của chất kích thích bằng cách sử dụng không chỉ một loại gel gây tê mà còn bằng các phương tiện đặc biệt, khi được áp dụng, tạo thành một lớp màng bảo vệ mỏng trên bề mặt vết loét. Một bộ phim như vậy không chỉ làm giảm đau và viêm, mà còn đẩy nhanh quá trình biểu mô hóa tiếp theo của vết loét. Những phương tiện này bao gồm các chế phẩm dựa trên bismuth subsalicylate.

Thông thường các loại thuốc có thành phần này được sử dụng trong điều trị loét dạ dày và loét tá tràng. Các chế phẩm của loạt thuốc này với viêm miệng Herpetic có thể được sử dụng ở dạng huyền phù để bôi lên bề mặt vết loét trong khoang miệng, hoặc dưới dạng viên nhai. Kết quả của ứng dụng, một lớp màng bảo vệ không hòa tan được hình thành trên bề mặt vết loét, sẽ làm giảm đau và viêm.

Gel bảo vệ Gerpenox (từ nhà sản xuất Roks) cũng có thể được quy cho các tác nhân tạo màng. Chế phẩm này có chứa hydroxyethylcellulose, cũng như chất hữu cơ chelate hữu cơ chelate hữu cơ (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Các thành phần này cũng tạo ra một lớp màng bảo vệ trên bề mặt vết loét, giúp bảo vệ vết loét khỏi tác động của chất kích thích và giảm đau, và thứ hai, trong khoảng 1 ngày, nó sẽ đẩy nhanh quá trình chữa lành màng nhầy bị tổn thương.

4) Chuẩn bị của dòng Viferon -

Ở Nga, việc điều trị viêm miệng do Herpetic ở trẻ em thường được thực hiện: ở trẻ nhỏ với sự trợ giúp của nến Viferon (với liều lượng interferon là 150.000, 500.000 hoặc 1.000.000 IU), ở trẻ lớn và người lớn - với Viferon dưới dạng gel. Phương pháp điều trị này liên quan đến cái gọi là liệu pháp thay thế interferon alfa-2b, theo nhà sản xuất, có tác dụng chống vi rút và điều hòa miễn dịch.

Chúng tôi lưu ý rằng ở các quốc gia có mức độ chăm sóc y tế cao nhất (Châu Âu và Hoa Kỳ), liệu pháp điều trị bằng interferon bên ngoài được coi là không hiệu quả, và các nghiên cứu sau 1990-2000 theo hướng này đã bị giới hạn. Tuy nhiên, để hoàn thành bức tranh dưới đây, chúng tôi cung cấp một liên kết với chế độ điều trị Viferon được nhà sản xuất khuyến nghị. Tương tự như vậy, chúng ta chỉ có thể nói một điều: nó chắc chắn vô hại + một số tác động tích cực nhỏ mà các loại thuốc này vẫn có thể có. Tuy nhiên, để dựa vào liệu pháp như vậy trong các trường hợp nghiêm trọng của bệnh, theo chúng tôi, chắc chắn là không đáng.

→ Phác đồ điều trị Viferon

5) Vệ sinh răng miệng với viêm miệng -

Bởi vì Loét có thể rất đau - đánh răng có thể gây đau, nhưng điều này không có nghĩa là bạn cần từ bỏ vệ sinh. Sự tích tụ trên răng và lưỡi của một số lượng lớn các mảng bám vi khuẩn có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng vi khuẩn, ví dụ, viêm nướu hoại tử. Để giảm đau khi đánh răng, bạn nên sử dụng bàn chải đánh răng có lông mềm.

Nếu trẻ chưa có răng, việc điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng tampon gạc được làm ẩm bằng dung dịch sát khuẩn. Cuối bài viết, bạn cũng sẽ tìm thấy thông tin về kem đánh răng của trẻ em được sử dụng tối ưu để ngăn ngừa sự xuất hiện của các trường hợp viêm miệng mới.

Điều trị viêm miệng DEGREES HEAVY -

Tiếp theo, chúng tôi sẽ cho bạn biết về cách điều trị viêm miệng ở trẻ em Miệng miệng (do virus herpes gây ra) trong trường hợp trẻ phát triển các biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng. Điều cực kỳ quan trọng là ngăn chặn sự phát triển của mất nước, có thể phát triển do trẻ từ chối uống nước, và cũng cần phải kiểm soát sốt và các triệu chứng nhiễm độc khác. Đồng thời, các chế phẩm địa phương được sử dụng (Miramistin, và cả Cholisal - để gây mê loét).

1) Liệu pháp chống vi rút toàn thân -

Tuy nhiên, nếu viêm miệng do Herpetic nghiêm trọng đã xuất hiện - ở trẻ em, việc điều trị chính nên được thực hiện bằng thuốc kháng vi-rút được tạo thành trước (như Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir). Điều đặc biệt của việc sử dụng chúng là chúng sẽ chỉ có hiệu quả khi bắt đầu điều trị trong 72 giờ đầu tiên của bệnh. Hơn nữa, bạn càng bắt đầu tiếp nhận - càng ít hiệu quả. Do đó, kết quả điều trị tốt nhất đạt được khi bắt đầu tiếp nhận trong 12 giờ đầu tiên sau khi bắt đầu phun trào Herpetic.

  • Thuốc "Acyclovir" (hướng dẫn sử dụng thuốc) -
    Đây là loại thuốc chống vi-rút chính cho trẻ em, được dung nạp khá tốt và có ít tác dụng phụ. Đối với trẻ em từ 2 tuổi và người lớn, liều lượng hiệu quả sẽ như nhau - 400 mg 5 lần một ngày (chỉ 5 ngày). Thông thường trong các hướng dẫn bạn có thể tìm thấy thông tin rằng liều cơ bản đang dùng 200 mg, và không phải 400 mg 5 lần một ngày. Liều lượng này không hiệu quả, và đây là lý do tại sao ...

    Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (nguồn) cho thấy acyclovir đường uống (200 mg 5 lần một ngày trong 5 ngày) hầu như không ảnh hưởng đến thời gian của hội chứng đau hoặc thời gian lành vết loét do Herpetic. Đồng thời, liều 400 mg theo sơ đồ trên đã dẫn đến giảm đau nhanh hơn và chữa lành vết loét. Đối với trẻ em đến 2 tuổi, ở độ tuổi này, liều lượng chỉ cần giảm chính xác 2 lần.

Điều quan trọng là: Việc sử dụng acyclovir có thể không hiệu quả ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch, kể từ khi trong trường hợp này, virus herpes có thể phát triển đề kháng với acyclovir. Do đó, ở trẻ em có khả năng miễn dịch suy yếu, nhiều chuyên gia khuyên chỉ nên sử dụng thuốc kháng vi-rút trong trường hợp nặng và tập trung vào liệu pháp địa phương + thuốc kích thích miễn dịch sẽ kích thích cơ thể tự sản xuất interferon.

Hãy nhớ rằng virus herpes nhanh chóng phát triển đề kháng với acyclovir và không chỉ ảnh hưởng đến tình trạng miễn dịch mà còn ảnh hưởng đến tần suất / thời gian của các khóa trị liệu chống vi rút. Tức là bạn càng thường xuyên dùng acyclovir, nó sẽ càng mất hiệu quả nhanh hơn. Tuy nhiên, nếu viêm miệng nguyên phát cấp tính (có triệu chứng nhiễm độc mạnh) xảy ra ở trẻ sơ sinh, nên bắt đầu điều trị bằng cách sử dụng thuốc kháng vi-rút ngay lập tức, chẳng hạn như Acyclovir.

2) Đại lý miễn dịch -

Như chúng tôi đã nói ở trên, các loại thuốc thuộc nhóm này có thể được coi là thuốc thay thế cho thuốc kháng vi-rút, trong trường hợp kháng vi-rút herpes đối với chúng hoặc nếu trẻ có hệ miễn dịch yếu. Những loại thuốc này không thể được kê đơn cho con của họ, bởi vì đưa một người không chuyên vào hệ thống miễn dịch chỉ có thể gây hại và làm nặng thêm tình hình. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Làm thế nào để điều trị viêm miệng ở trẻ em trên nền tảng của khả năng miễn dịch bị suy yếu - vì điều này bạn có thể giúp thuốc Cycloferon, một chất gây cảm ứng sản xuất trong interferon của cơ thể. Thuốc này có thể được dùng cho trẻ em từ 4 tuổi. Thuốc được uống 1 lần mỗi ngày (nửa giờ trước bữa ăn, uống nhiều nước). Một liều duy nhất cho trẻ em từ 4 - 6 tuổi - 150 mg,
ở trẻ em 7-11 tuổi - 300-450 mg, ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 450-600 mg.

Mặc dù thuốc này không kê đơn, nhưng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ miễn dịch và bác sĩ nhi khoa về chiến lược điều trị viêm miệng do Herpetic ở trẻ và chọn lựa chọn tốt nhất trước khi dùng. Hãy nhớ rằng khi chúng ta buộc cơ thể sản xuất một lượng interferon tăng lên - dần dần nó sẽ dừng hoàn toàn mà không cần kích thích nhân tạo thêm. Do đó, ở mọi nơi bạn cần giữ cân bằng và tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia.

Điều quan trọng là: Herpes trên viền đỏ của môi hoặc viêm miệng do Herpetic - ở trẻ em, nó thường phức tạp do tổn thương Herpetic của mắt và da xung quanh chúng. Điều này là do thực tế là đứa trẻ đầu tiên liếm ngón tay của mình, và sau đó chạm vào bàn tay bị nhiễm bệnh của mình vào mắt. Phải làm gì với nó - đọc liên kết ở trên.

2. Viêm miệng mãn tính ở trẻ em -

Dạng viêm miệng dị ứng được biểu hiện bằng sự hình thành một hoặc một vài vết loét trên màng nhầy của khoang miệng. Vị trí điển hình của loét là màng nhầy của má và mặt trong của môi, vòm miệng mềm, bề mặt của amidan và vòm miệng, và bề mặt dưới và bên của lưỡi. Ít phổ biến hơn, loét có thể xảy ra ở mặt sau của lưỡi, viền đỏ của môi hoặc màng nhầy của nướu.

Không giống như viêm miệng do Herpetic - trong viêm miệng dị ứng, tình trạng chung không thực sự bị ảnh hưởng, nhưng nhiệt độ nhẹ và sự gia tăng của các hạch bạch huyết dưới màng cứng vẫn có thể xuất hiện. Ngoài ra, trong viêm miệng dị ứng, hầu hết chỉ có 1 vết loét được hình thành (hoặc không quá 2-3) - thường có đường kính từ 0,5 đến 1 cm. Trong một số ít trường hợp, vết loét có thể đạt đường kính 2-3 cm.

Viêm miệng dị ứng ở trẻ: ảnh

Nếu bạn nhìn kỹ vào bức ảnh trên, bạn có thể thấy rằng bề mặt của vết loét luôn được bao phủ bởi lớp vỏ hoại tử màu xám hoặc hơi vàng. Ngoài ra, dọc theo chu vi của vết loét luôn được bao quanh bởi một vành màu đỏ tươi của niêm mạc bị viêm. Loét có đường kính lên tới 0,5 cm thường lành trong 6-8 ngày, đường kính khoảng 1 cm trong khoảng 10-14 ngày mà không để lại sẹo.

Nhưng vết loét lớn hơn với đường kính 2-3 cm sẽ lành lâu hơn nhiều - lên đến 6 tuần, và việc chữa lành thường xảy ra với sự hình thành vết sẹo trên màng nhầy. Cũng cần lưu ý rằng hầu như luôn luôn các vết loét rất đau khi chạm vào chúng, và do đó trẻ có thể từ chối uống, ăn hoặc đánh răng.

Nguyên nhân gây viêm miệng dị ứng -

Nguyên nhân của dạng viêm miệng này chưa được hiểu đầy đủ, nhưng người ta đã xác định rằng các yếu tố sau đây có thể kích hoạt sự phát triển của viêm miệng dị ứng -

  • dị ứng với các thành phần của sản phẩm vệ sinh răng miệng (đặc biệt là thường dùng natri lauryl sulfate),
  • dị ứng thực phẩm
  • một số vi khuẩn gây bệnh
  • cắn màng nhầy của má và môi,
  • tổn thương niêm mạc với một cạnh sắc nét của chất làm đầy hoặc trong khi tiêm thuốc gây mê,
  • một lượng lớn nitrat trong nước uống và các sản phẩm.

Ngoài ra, có một danh sách lớn các bệnh mãn tính và tình trạng của cơ thể, đây cũng có thể là nguyên nhân gây viêm miệng dị ứng hoặc làm tăng nguy cơ phát triển của nó. Đặc biệt thường xảy ra trên nền tảng bệnh lý của đường tiêu hóa, hệ thống miễn dịch, bệnh về máu, v.v.

Làm thế nào để phân biệt viêm miệng dị ứng và viêm miệng -

  • Viêm miệng Herpetic ở trẻ em được biểu hiện bằng sự hình thành vô số các mụn nước nhỏ, sau đó vỡ ra thành nhiều kích thước nhỏ phía sau (mặc dù sau đó chúng có thể hợp nhất để tạo thành một vết loét rộng). Trong viêm miệng dị ứng, rệp vừng có một ký tự duy nhất và thường chúng có kích thước lớn hơn nhiều, thường là từ 5 đến 10 mm.
  • Trong trường hợp viêm miệng do Herpetic, đỏ và sưng nướu cận biên thường xảy ra xung quanh tất cả các răng, trông giống như viêm nướu cấp tính (Hình 7-9). Trong viêm miệng dị ứng, các triệu chứng của viêm nướu cấp tính không bao giờ được quan sát.
  • Với bệnh viêm miệng do Herpetic, theo quy luật, phát ban bong bóng xuất hiện ở viền đỏ của môi và trên vùng da quanh miệng (Hình 16). Trong viêm miệng aphthous, không có phát ban có thể hình thành trên da xung quanh miệng, tối đa có thể - rệp đơn có thể có trên viền đỏ của môi.

Viêm miệng dị ứng ở trẻ em: cách điều trị

Nếu một đứa trẻ bị viêm miệng dị ứng - việc điều trị nên nhằm mục đích loại bỏ cơn đau và chữa lành vết loét sớm, nhưng điều rất quan trọng là phải cố gắng xác định nguyên nhân có thể của bệnh để ngăn chặn sự phát triển của dịch mới. Do đó, ngay sau khi bạn đã tìm thấy afta ở trẻ, bạn nên loại bỏ ngay các thực phẩm gây dị ứng (mật ong, dâu tây, sô cô la, các loại hạt, trái cây có múi) khỏi chế độ ăn uống. Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại thực phẩm cay, cay, thô, thực phẩm có độ mặn và chua cao (không phải cà chua, dứa, nước ép trái cây), cũng như đồ uống có ga.

Kiểm tra xem kem đánh răng của con bạn có chứa natri lauryl sulfate không. Nếu có - bạn cần khẩn trương thay thế nó bằng một miếng dán không có thành phần này. Loại bỏ các yếu tố gây bệnh địa phương khác sẽ yêu cầu đến nha sĩ. Bởi vì Phản ứng dị ứng là một trong những lý do thường gặp nhất cho sự phát triển của dạng viêm miệng này - thật hợp lý khi bắt đầu dùng thuốc kháng histamine (chống dị ứng) trong vòng 10 ngày.

Điều trị bằng miệng -

Điều trị viêm miệng dị ứng với các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình thường được thực hiện đầy đủ bằng thuốc uống tại chỗ, + đôi khi sử dụng vật lý trị liệu và laser.

  • Nước rửa sát trùng -
    chúng là cần thiết bởi vì Thông thường vi khuẩn gây bệnh đường miệng có liên quan đến sự phát triển của viêm miệng dị ứng. Đối với trẻ nhỏ nhất, với mục đích này, tốt nhất là sử dụng thuốc xịt Miramistin và cho trẻ lớn hơn (những người đã có khả năng tự súc miệng), dung dịch chlorhexidine 0,05%. Xịt có thể được sử dụng hoặc để tưới cho vết loét miệng, hoặc làm ướt chúng bằng một miếng gạc để điều trị màng nhầy. Đề án: 3 lần một ngày, trong 10 ngày.
  • Điều trị loét gel gây tê -
    Để giảm loét và giảm viêm ở các mô xung quanh chúng ở trẻ em, tốt nhất nên sử dụng một loại thuốc chống viêm dưới dạng gel khoang miệng gọi là Holalu. Thuốc không giới hạn độ tuổi. Bạn có thể điều trị loét 2-3 lần một ngày, thường là 7-8 ngày là đủ - sau đó, điều mong muốn là chuyển sang phương pháp đẩy nhanh biểu mô hóa.
  • Điều trị bằng laser -
    việc sử dụng laser diode y tế đặc biệt có bước sóng 940nm, hoặc laser Nd: YAG - gần như ngay lập tức sau một thủ thuật duy nhất làm giảm đau và cũng giúp chữa lành nhanh hơn đáng kể. Ví dụ, các vết loét được điều trị bằng laser có đường kính 0,5 cm hoàn toàn được biểu mô hóa chỉ trong 3-4 ngày (thay vì 7-10 ngày). Thông thường điều trị như vậy được thực hiện tại các trung tâm y tế tư nhân.

    Một thay thế yếu hơn cho laser là chiếu tia cực tím (chiếu xạ tia cực tím của khoang miệng). Phương pháp vật lý trị liệu này cũng góp phần thúc đẩy quá trình chữa lành vết loét trong viêm miệng dị ứng, và thiết bị này nằm trong bất kỳ phòng vật lý trị liệu nào tại phòng khám nha khoa trẻ em. Bạn có thể được giới thiệu đến một phòng khám vật lý trị liệu từ nha sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa.

  • Thuốc biểu mô -
    sau khi giảm đau và giảm viêm, nên đặt trọng tâm vào biểu mô sớm của loét. Điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của các tác nhân đặc biệt làm tăng tốc độ biểu mô hóa tổn thương niêm mạc miệng, ví dụ, thuốc Solcoseryl ở dạng gel. Cần lưu ý rằng gel này cũng có tác dụng giảm đau vừa phải.

Điều trị viêm miệng nặng

Với các triệu chứng biểu hiện, loét không lành lâu dài, cũng như trong trường hợp xuất hiện thường xuyên của dạng viêm miệng này, điều trị sử dụng tại chỗ bằng các biện pháp khắc phục tại nhà là không đủ. Điều rất quan trọng là kiểm tra đứa trẻ trong những điều kiện này. Tùy thuộc vào các triệu chứng, xét nghiệm máu hoàn chỉnh có thể được yêu cầu để loại trừ các bệnh về huyết học, để trải qua các xét nghiệm tìm miễn dịch huyết tương và tế bào lympho, cũng như điều tra hàm lượng các loại kháng thể trong huyết tương, để loại trừ các bệnh tự miễn.

Thông thường, trong viêm miệng nghiêm trọng, sử dụng các loại thuốc sau đây -

  • một mũi tiêm glucocorticoids ở đáy mỗi vết loét,
  • điều trị glucocorticoid toàn thân
  • nhận điều hòa miễn dịch.

Điều quan trọng là: Đề án chi tiết về điều trị tại chỗ, cũng như những loại thuốc dược lý toàn thân có thể được sử dụng trong những trường hợp nặng của viêm miệng dị ứng - đọc bài viết:
→ Phác đồ điều trị viêm miệng dị ứng

Phòng ngừa viêm miệng ở trẻ em -

Đầu tiên là vệ sinh răng miệng thường xuyên. Thực tế là việc thiếu vệ sinh đúng cách trong khoang miệng sẽ tích tụ một số lượng lớn các mảng bám vi khuẩn. Vi khuẩn mảng bám liên tục bài tiết axit và độc tố. Axit phân bổ phá hủy men răng và độc tố ảnh hưởng đến niêm mạc miệng, làm suy yếu các yếu tố bảo vệ của nó (tức là làm giảm khả năng miễn dịch tại chỗ trong khoang miệng).

Do đó, màng nhầy dễ bị tổn thương hơn với virus herpes, vi khuẩn gây bệnh và các yếu tố bất lợi khác. Do đó, vệ sinh tốt là điều đầu tiên và quan trọng nhất để ngăn ngừa sự phát triển của các trường hợp viêm miệng mới. Bạn có thể đọc thêm về điều này trong bài viết: Vệ sinh răng miệng đúng cách ở trẻ em.

Khía cạnh quan trọng thứ hai là việc sử dụng các sản phẩm vệ sinh với các thành phần đặc biệt như: chiết xuất cam thảo, lysozyme và toàn bộ phức hợp enzyme sữa (như lactoperoxidase, glucose oxyase, v.v.). Các thành phần như vậy làm tăng khả năng miễn dịch tại chỗ của niêm mạc miệng, do đó góp phần ngăn ngừa viêm miệng. Kem đánh răng cho trẻ em như vậy, ví dụ, công ty SPLAT.

Nói chung, chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi về chủ đề: Viêm miệng ở trẻ em cách điều trị tại nhà rất hữu ích với bạn, và rõ ràng với bạn rằng các trường hợp viêm miệng lặp đi lặp lại thường xuyên cho thấy sự bất thường đáng kể ở cơ thể trẻ em và nó không đủ để đánh răng bằng màu xanh hoặc uống acyclovir . Nó đòi hỏi sự tư vấn của bác sĩ, phân tích hệ thống máu, miễn dịch, v.v.

Tác giả: nha sĩ Kamensky K.V., 19 năm kinh nghiệm.

Để LạI Bình LuậN CủA BạN