Che răng giả trên cấy ghép

Chân giả có thể tháo rời có điều kiện được sử dụng chủ yếu trong trường hợp không có răng. Những bộ phận giả này được cố định chắc chắn trên hàm - nhờ một số cấy ghép được cài đặt dưới bộ phận giả. Các bộ phận giả như vậy được gắn vào bộ cấy với sự trợ giúp của khóa chặt đặc biệt của các loại nút ấn hoặc chùm (Hình 1-3).

Các bộ phận giả của loại này được gọi là có thể tháo rời có điều kiện, vì lý do rằng một bộ phận giả như vậy chỉ có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng đủ lực. Tuy nhiên, bệnh nhân thường sử dụng thuật ngữ che phủ chân giả. Cần lưu ý rằng chân giả loại này có thể được sử dụng không chỉ với đầy đủ, mà đôi khi - không có một phần răng.

Hàm giả có thể tháo rời: ảnh

* Chi phí cho một bộ phận giả như vậy bắt đầu từ 90 000 rúp (đối với các tùy chọn chi tiết về chân giả và giá cả - xem bên dưới).

Ưu điểm của răng giả tháo lắp có điều kiện -

Răng giả truyền thống làm từ nhựa acrylic thông thường được cố định rất kém trên hàm răng khôn. Điều này là do thực tế là dưới răng giả tháo lắp, sự teo của các quá trình phế nang của hàm (trên đó hàm giả đang ngồi) dần dần xảy ra. Điều này dẫn đến việc giảm dần chiều cao và chiều rộng của các quá trình phế nang - tỷ lệ thuận với điều này, sự cố định của bộ phận giả sẽ xấu đi.

Ưu điểm của cấy ghép chân giả -

  • cố định tuyệt vời ngay cả với teo xương nghiêm trọng,
  • chân tay giả ngay lập tức
  • tiện nghi - răng giả như vậy có đế bằng nhựa nhỏ hơn (ở hàm trên, hàm giả được làm gần như không có sự chồng chéo của vòm miệng),
  • chi phí tương đối phải chăng.

Chân giả có thể tháo rời có điều kiện trên cấy ghép: đánh giá

Ở trên, chúng tôi đã nói rằng răng giả có thể tháo rời có điều kiện trên cấy ghép được cố định bằng các giá treo khóa đặc biệt. Một nửa của mỗi khóa như vậy được vặn vào trong cấy ghép và nhô ra trên bề mặt của niêm mạc nướu, và nửa thứ hai được cài đặt trên cơ sở của hàm giả (trong hình chiếu của cấy ghép được cài đặt).

Khi bộ phận giả được đưa vào - các bộ phận của ốc vít lâu đài được kết nối và bộ phận giả được giữ chắc chắn. Để loại bỏ một bộ phận giả như vậy, cần phải áp dụng một nỗ lực tương đương với mức tăng trọng lượng xấp xỉ từ 400 đến 2000 gram (tùy thuộc vào loại buộc chặt). Một hàm giả có thể có một số loại cố định cho cấy ghép, mà chúng tôi sẽ mô tả chi tiết sau ...

Khóa nút nhấn -

Ở giai đoạn đầu tiên, cấy ghép được cài đặt trong hàm, số lượng sẽ phụ thuộc vào cả đường kính của chúng và liệu chân giả sẽ xảy ra ở hàm trên hay hàm dưới. Ở hàm trên, 4 bộ cấy ghép thường được cài đặt - bất kể đường kính của chúng là do sự hiện diện của một loại xương mềm hơn ở hàm trên.

Ở hàm dưới, nếu sử dụng cấy ghép mini (đường kính 1,8-2,4 mm), chúng cũng được cài đặt 4. Hơn nữa, việc sử dụng cấy ghép có đường kính nhỏ như vậy thực tế luôn tránh ghép xương - nếu bệnh nhân có một phế nang mỏng cành ghép. Tuy nhiên, nếu cấy ghép có đường kính 4-5 mm được sử dụng - chúng chỉ có thể được cài đặt 2, nhưng vẫn tốt hơn 3-4, vì Điều này sẽ cải thiện sự ổn định của chân giả.

Hệ thống cố định răng giả -
sau khi cấy ghép, các mố được vặn vào chúng, nó sẽ nhô lên trên bề mặt của màng nhầy và là một yếu tố cố định của bộ phận giả. Đối với những mục đích này, hai loại mố cầu có thể được sử dụng: hình cầu hoặc xích đạo. Loại cố định nào (sử dụng những gì abutment) là tốt hơn - chúng tôi giải thích chi tiết dưới đây.

1. Cố định trên mố cầu -

Dưới đây chúng tôi cung cấp một sơ đồ để sửa một hàm giả tháo lắp trên các mố của loại hình cầu. Một mô tả chi tiết có thể được tìm thấy dưới đây.

Sau khi cài đặt bộ cấy, mố được vặn vào chúng (hoặc bộ cấy có thể đã có mố cố định ngay lập tức). Bên ngoài, mố cầu hình cầu tương tự như đầu kim loại ở dạng quả bóng nhô lên trên màng nhầy (Hình 4). Mố cầu như vậy là nửa đầu của cơ chế cố định răng giả trên implant. Nửa sau của giá treo lâu đài nằm ở chân giả.

Trong hình chiếu của mỗi bộ cấy với một mố cầu - trên cơ sở của bộ phận giả được tạo ra một phần lõm mà trong đó giá đỡ kim loại cho ma trận silicon được đưa vào, tất nhiên, cùng với chính ma trận. Ma trận silicon là một cái gì đó giống như một vòng đệm cao su (Hình 5). Khi chân giả được đưa vào - đầu của mố cầu hình cầu đi qua vòng này, sau đó giữ chặt trụ cầu (hình.6). Sau đó, chân giả chỉ có thể được loại bỏ bằng cách áp dụng đủ lực.

Cố định chân giả trên các mố cầu: ảnh

Điều quan trọng là: Một điểm trừ lớn của hệ thống cố định trên các mố cầu là chúng có xu hướng bị hao mòn do ma sát trong khoảng 2-3 năm. Kết quả là, đầu mố trở nên phẳng hơn và ma trận silicon giữ cho nó trở nên tồi tệ hơn. Đó là lý do tại sao chỉ đáng để cài đặt những bộ cấy trong đó trụ cầu có thể được thay thế bằng một cái mới.

Nếu bạn cài đặt bộ cấy ghép đã có mố cố định, thì, để thay thế chúng, bạn sẽ chỉ cần cài đặt bộ cấy theo cách mới. Để giảm tỷ lệ hao mòn, một số công ty phủ mố bằng lớp phủ đặc biệt, nhưng đây vẫn không phải là giải pháp lâu dài cho vấn đề này.

2. Cố định trên mố xích đạo (Bộ định vị®) -

Hệ thống khóa này được gọi là Locator.® (hình 13-15). Đối với bệnh nhân, sẽ thoải mái hơn về mặt - tháo răng giả trên hàm giả tháo lắp, và cũng có thể chuyển sang nha sĩ ít thường xuyên hơn để duy trì hệ thống cố định răng giả. Các bác sĩ phẫu thuật cấy ghép có thể đặt cấy ghép vào hàm ở các góc lớn so với nhau, điều này có thể cần thiết trong trường hợp teo mạnh mô xương hàm.

Mố xích đạo khác với hình cầu trong hình dạng của chúng, ảnh hưởng đến bản chất của sự tương tác giữa mố cầu và ma trận silicon. Trong cơ sở của hàm giả có thể tháo rời với hệ thống này, giá đỡ cho ma trận (cùng với chính ma trận silicon) cũng được nhúng vào hình chiếu của mỗi bộ cấy ghép với một mố. Chân giả trên mố xích đạo thoải mái hơn và cần ít bảo trì hơn.

Cố định chân giả trên mố xích đạo "Định vị": ảnh

Các tính năng của chân giả với loại cố định bằng nút nhấn -

Việc chế tạo một bộ phận giả, cả với việc sử dụng các mố cầu và xích đạo - trong hầu hết các trường hợp có thể được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật (đặc biệt là ở hàm dưới). Tức là bạn sẽ ngay lập tức có ấn tượng và trong vài ngày sẽ tạo ra một bộ phận giả từ nhựa acrylic thông thường hoặc từ vật liệu đàn hồi nhẹ Acry-free (tùy chọn này sẽ đắt hơn).

Tuy nhiên, nếu bạn đã có một bộ phận giả (sau đó với điều kiện là nó được làm tốt và nó không quá 2 tuổi), bạn có thể sử dụng bộ phận giả cũ mà không cần làm mới. Để làm điều này, trong bộ phận giả cũ của bạn, bạn sẽ thụt đầu dòng và cài đặt khóa chốt ở đó - khuôn silicon.

Ưu điểm của sửa lỗi kiểu nút -

  • dễ dàng kỹ thuật sản xuất,
  • chi phí phải chăng hơn
  • cấy ghép loại nút nhấn có thể được cài đặt ngay cả dưới một hàm giả cũ,
  • vệ sinh dễ dàng hơn (ít nguy cơ viêm quanh cấy ghép trong tương lai).

Những nhược điểm của việc sửa loại nút -

  • nới lỏng sự cố định theo thời gian (thay thế định kỳ các ma trận silicon / vòng đính kèm là cần thiết - khoảng 1 lần mỗi năm),
  • nếu bộ phận giả chỉ được thực hiện trên 2 bộ cấy ghép - có nguy cơ quá tải và mất mát.

Che răng giả với Định vị định vị: video

2. Phục hình chùm trên cấy ghép -

Che chân giả trên implant trong trường hợp không có răng có thể không chỉ có kiểu ấn nút ấn. Trong trường hợp này, chân giả có thể được cố định trên một chùm kim loại cố định trên 2-4 bộ cấy. Một hốc (tương ứng với kích thước và hình dạng của chùm kim loại) sẽ được chế tạo trong đế nhựa của hàm giả tháo lắp, và giá đỡ silicon sẽ được chèn vào đó.

Dầm giả trên cấy ghép: ảnh

Điều quan trọng là: Ở hàm trên, dưới cấu trúc dầm, bạn phải luôn chỉ cài đặt 4 bộ cấy. Điều này là do xương mềm hơn của hàm trên và nguy cơ từ chối cao chỉ có 2 cấy ghép do quá tải của chúng, cũng như thực tế là chân giả trên chùm răng sẽ đơn giản cân bằng trên nó. Cài đặt chính xác 4 bộ cấy sẽ không chỉ kéo dài độ bền của toàn bộ cấu trúc, mà còn làm tăng đáng kể độ ổn định của bộ phận giả và hiệu quả nhai của nó.

Ở hàm dưới, bạn có thể tạo ra một chùm tia với sự hỗ trợ cho 3 hoặc 4 cấy ghép, nhưng tùy chọn thứ hai cũng sẽ đáng tin cậy hơn. Một số bác sĩ, nhận thấy rằng bệnh nhân không thể đủ khả năng để làm chân giả với loại cố định này trên 3-4 cấy ghép - họ tạo ra một chùm tia chỉ trên 2 cấy ghép (được cài đặt ở phần trước của hàm). Điều này được dự kiến ​​sẽ dẫn đến sự ổn định kém của bộ phận giả, gây teo xương mạnh ở các phần bên của hàm, nguy cơ quá tải của cấy ghép và tuổi thọ thấp của toàn bộ cấu trúc.

Điều quan trọng là: Nếu bạn đồng ý với loại cố định này, thì phương pháp công nghệ sản xuất một chùm kim loại sẽ là một điểm rất quan trọng. Nó có thể được chế tạo bằng cách đúc, nó có thể được hàn (hàn) từ nhiều mảnh hoặc được chế tạo bằng phương pháp phay CAD / CAM. Lý tưởng nhất là khi chùm tia được thực hiện chính xác theo cách cuối cùng. Và điều đặc biệt quan trọng là các diễn viên chỉ được thực hiện bằng phương pháp "mở ấn tượng nha khoa" (điều này sẽ cho độ chính xác).

Ưu điểm của loại cố định dầm -

  • hiệu quả nhai cao hơn
  • sức đề kháng cao hơn của chân giả
  • Bảo dưỡng hệ thống cố định răng giả tại nha sĩ hầu như không bắt buộc,
  • ít nguy cơ quá tải implant
  • Tuổi thọ thi công lâu hơn.

Những nhược điểm của việc sửa chữa loại tia -

  • kỹ thuật sản xuất rất khó khăn,
  • chi phí rất cao
  • nguy cơ phát triển viêm quanh cấy ghép cao hơn (do nhu cầu vệ sinh tốt hơn),
  • không thể sử dụng hàm giả cũ,
  • nếu chùm tia chỉ được thực hiện trên 2 mô cấy - sức đề kháng kém của chân giả + teo xương nghiêm trọng ở các phần bên của hàm.

TẤT CẢ MỘT NGÀY - HÀNH ĐỘNG
Chân giả có thể tháo rời trên cấy ghép mini. Phẫu thuật không chấn thương. Từ 70 000 chà !!!
Nha khoa "Nha khoa": +7 (495) 021 14 74

Hàm giả: giá 2019

Chi phí cho chi giả là bao nhiêu - giá dưới đây là chìa khóa trao tay cho năm 2019 (trong các phòng khám hạng phổ thông và trung cấp). Giá của bộ phận giả sẽ chủ yếu phụ thuộc vào loại cố định, cũng như số lượng cấy ghép được cài đặt.

  • Bộ phận giả trên 4 bộ cấy ghép mini Osstem (Hàn Quốc) với sự cố định trên các mố cầu - giá sẽ từ 90 000 rúp.
  • Bộ phận giả trên 2 bộ cấy MIS (Israel) với cố định trên các mố cầu - giá là từ 95.000 rúp.
  • Chân giả trên 2 bộ cấy AstraTech (Thụy Điển) với hệ thống Định vị cố định®- từ 120.000 rúp.
  • Chân giả trên 2 cấy ghép Straumann (Thụy Sĩ) với hệ thống Định vị cố định®- giá từ 150.000 rúp.
  • Chân giả dạng chùm trên 4 bộ cấy Roott-Form (Thụy Sĩ) - giá từ 280.000 rúp.

Nên chọn chân giả nào -

Nếu bạn không biết nên chọn tùy chọn nào, thì chúng tôi sẽ đưa ra một số lời khuyên. Biến thể của bộ phận giả với loại cố định bằng nút ấn trên 4 bộ cấy ghép mini - ở mức độ cố định không khác với bộ phận giả trên 2 bộ cấy ghép cổ điển, tuy nhiên, độ ổn định của bộ phận giả trên bộ cấy ghép mini sẽ cao hơn (đơn giản vì 4 bộ cấy ghép mini sẽ được phân phối trên hàm và cả hai mô cấy cổ điển sẽ chỉ nằm ở phía trước hàm và trong trường hợp sau, chân giả sẽ cân bằng một chút).

Tất cả những điều trên áp dụng cho phục hình hàm dưới. Đối với hàm trên, có xương mềm hơn, phục hình được thực hiện tối ưu không phải trên cấy ghép mini (có đường kính 1,8-2,4 mm), mà trên cấy ghép có kích thước cổ điển với đường kính 5 mm. Hơn nữa, số lượng của chúng lý tưởng không phải là hai (như đối với hàm dưới), mà là bốn. Chỉ sau đó, nó sẽ không chỉ có thể ổn định đáng tin cậy cho bộ phận giả, mà còn làm giảm đáng kể nguy cơ tái hấp thu xương xung quanh cấy ghép (do quá tải của chúng).

Nếu bạn có thể đủ khả năng trả 280.000 rúp cho một bộ phận giả với một loại cố định chùm tia, thì có lẽ bạn không nên làm một bộ phận giả như vậy. Với số tiền này, bạn có thể có được một bộ phận giả cầu không thể tháo rời tuyệt vời trên cấy ghép và đồng ý rằng răng không thể tháo rời hoàn toàn tốt hơn nhiều so với phục hình giả. 2 kỹ thuật cấy ghép sau đây sẽ giúp bạn.

  • kỹ thuật cấy ghép cơ bản,
  • phương pháp cấy ghép All-on-4.

Cả hai phương thức được gọi là đồng thời, bởi vì chân tay giả được thực hiện vào ngày thứ 3 sau phẫu thuật. Như vậy, trong 3 ngày bạn sẽ nhận được một cây cầu hoàn toàn không thể tháo rời có thể được nhai ngay lập tức. Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi: Răng giả trên cấy ghép trong trường hợp không có răng - hóa ra là hữu ích cho bạn!

Tác giả: bác sĩ phẫu thuật cấy ghép Kamensky K.V., 19 năm kinh nghiệm.

Để LạI Bình LuậN CủA BạN