X-quang răng: điều gì là quan trọng cho bệnh nhân biết

X-quang trong nha khoa thực hiện 2 nhiệm vụ chính. Đầu tiên, họ cho phép bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác, ví dụ, để phát hiện tình trạng viêm ở đỉnh của chân răng. Và thứ hai, họ là cần thiết để kiểm soát chất lượng của trám răng trong điều trị viêm tủy và viêm nha chu, cũng như trong việc chuẩn bị răng cho phục hình.

Thông thường, các máy X-quang nhỏ được sử dụng trong các phòng khám nha khoa để thực hiện một mục tiêu nhắm vào răng. Những hình ảnh như vậy có kích thước nhỏ và cho phép nhìn tốt không quá 2-3 răng (Hình 2). Ưu điểm của họ là giá thấp, một lượng nhỏ phóng xạ, cũng như thực tế là những bức ảnh như vậy được chụp ở bất kỳ phòng khám nha khoa nào.

Tuy nhiên, hình ảnh nhìn thấy không phù hợp để lập kế hoạch điều chỉnh khớp cắn, đánh giá tình trạng mô xương trước khi cấy ghép, để lập kế hoạch lắp đặt mô cấy trong tương lai. Chúng không thuận tiện cho việc lên kế hoạch điều trị và phục hình cho một số lượng lớn răng, thường không cho phép phát hiện lỗ thủng và vết nứt của chân răng ... Đó là lý do tại sao nha sĩ thường phải chỉ định bệnh nhân kiểm tra bằng tia X-quang khác -

  • Chụp cắt lớp vi tính của răng (CT),
  • hình ảnh toàn cảnh của răng (Hình 3),
  • điện tâm đồ (đối với chỉnh nha).

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ tập trung vào những ưu và nhược điểm của việc nhìn thấy hình ảnh của răng và những điều bạn cần chú ý nếu bạn cần chụp X-quang một chiếc răng (vì sự an toàn của chính bạn). Đánh giá chi tiết về các phương pháp chụp X quang được chỉ định còn lại trong nha khoa - đọc các liên kết ở trên.

Aim bắn vào răng -

Hình ảnh mục tiêu của răng có thể được cố định trên phim hoặc với sự trợ giúp của cảm biến nội nhãn đặc biệt đăng ký tia X và truyền hình ảnh đến màn hình máy tính (một thiết bị như vậy được gọi là máy quang tuyến hoặc đơn giản là máy chụp ảnh phóng xạ - Hình 5). Trong cả hai trường hợp, một thiết bị X-quang được sử dụng làm nguồn bức xạ (Hình 4), tức là sự khác biệt duy nhất là ở phương pháp sửa ảnh - trên phim X-quang hoặc sử dụng cảm biến kỹ thuật số.

Ảnh chụp nhanh kỹ thuật số và phim: ưu và nhược điểm

X-quang nhắm mục tiêu của răng với việc sử dụng phim đã từng là lựa chọn duy nhất để kiểm tra tại các phòng khám. Phải nói rằng hình ảnh phim có một số nhược điểm, làm giảm đáng kể việc sử dụng chúng. Họ đòi hỏi hàng tiêu dùng đắt tiền (phim, thuốc thử), thời gian để phát triển hình ảnh, có những khó khăn với việc lưu trữ hình ảnh, theo thời gian chúng mờ dần, bị mất. Ngoài ra còn có một sự khác biệt trong an toàn bệnh nhân.

Ngay cả phim X-quang hiện đại cũng cần liều phóng xạ cao gấp 4-8 lần so với cảm biến kỹ thuật số để phát hiện tia X. Ví dụ, liều bức xạ của bệnh nhân trong 1 lần chụp phim bằng 10-15 μSv (microsieifts) và khi chụp bằng máy chụp ảnh - trung bình 1-3 1-3Sv (liều này tương ứng với bức xạ nền tự nhiên mà mỗi người nhận được trong 1 ngày).

Thời gian phơi sáng của bệnh nhân khi sử dụng phim X-quang là 0,5-1,2 giây và sử dụng cảm biến kỹ thuật số của máy đo thị lực - 0,05-0,3 giây. Điều này chính xác là do giảm thời gian chiếu xạ cần thiết khi sử dụng máy đo phóng xạ mà liều phóng xạ giảm đáng kể. Do đó, trong một ngày điều trị tại nha sĩ, bạn có thể chụp không quá 3 lần quay phim và mạnh dạn 5-6 lần chụp kỹ thuật số.

Ảnh chụp chiếc răng trên máy đo thị lực: video

Điều quan trọng là: Cố gắng luôn chụp ảnh kỹ thuật số và cho họ biết trước rằng bạn muốn lưu chúng trên ổ đĩa flash. Đầu tiên - sau đó bạn sẽ luôn có hình ảnh trong tầm tay và bạn luôn có thể đưa chúng cho bác sĩ khác. Thứ hai, những bức ảnh được chụp để kiểm soát sau khi điều trị sẽ là sự đảm bảo của bạn rằng nếu bạn bị đối xử kém, bạn luôn có thể chứng minh điều đó (phòng khám sẽ không thể làm mất hình ảnh của bạn và viết lại thẻ y tế).

Thứ ba, nếu hình ảnh kỹ thuật số được in trên máy in, chất lượng hình ảnh sẽ không chỉ phụ thuộc vào chất lượng hình ảnh kỹ thuật số mà còn phụ thuộc vào độ phân giải của máy in (trong một phòng khám hiếm hoi có máy in in ở độ phân giải cao). Do đó, một hình ảnh kỹ thuật số sẽ có chất lượng tốt hơn một bức ảnh được in trên giấy.

X-quang răng: giá cho năm 2019

Chi phí cho một hình ảnh X quang kỹ thuật số sẽ ở các phòng khám khác nhau từ 200 đến 250 rúp. Ngoài ra, giá 200-250 rúp chỉ có thể có giá trị cho hình ảnh chẩn đoán chính và tất cả các hình ảnh khác được chụp ở giai đoạn điều trị có thể có giá thấp hơn (khoảng 100 rúp cho 1 hình ảnh). Do đó, bạn nên đọc kỹ bảng giá của phòng khám.

Cần lưu ý rằng có một số lượng lớn các phòng khám trong đó chi phí điều trị răng được chỉ định theo nguyên tắc "bao gồm tất cả". Theo đó, chi phí điều trị răng của bạn sẽ bao gồm số lượng tia X cần thiết (thường là 2-4 lần chụp) mà bạn sẽ không phải trả thêm tiền.

Những gì bạn cần chú ý -
Trong bảng giá của một số phòng khám có thể viết rằng chi phí 200-250 rúp chỉ được áp dụng nếu bạn đang điều trị tại phòng khám này (nếu hình ảnh tương tự được chụp cho phòng khám bên thứ ba, thì giá có thể cao hơn 100 rúp). Ngoài ra, nếu bạn cần một bản in hình ảnh kỹ thuật số, thì trong một số phòng khám về điều này họ thậm chí có thể hỏi bạn khoảng 50 rúp.

Điều tương tự cũng xảy ra với mô tả hình ảnh tia X: nếu bạn muốn nhận được một mô tả bằng văn bản của hình ảnh được thực hiện bởi bác sĩ X quang, ở một số phòng khám, bạn có thể được yêu cầu nhận thêm khoảng 100-150 rúp cho việc này.

Quảng cáo

Liều lượng và an toàn -

Tải lượng bức xạ của bệnh nhân được đo bằng microvoverts (ThaySv) hoặc millisievert (mSv). Liều bức xạ được khuyến nghị cho dân số thu được do kết quả của các nghiên cứu tia X (theo khuyến nghị của SanPiN 2.6.1.1192-03) không được quá 1000 μSv mỗi năm (= 1 mSv mỗi năm).

Dưới đây chúng tôi đưa ra ví dụ về các loại hình ảnh khác nhau trong nha khoa và tải lượng phóng xạ tương ứng trên bệnh nhân (dữ liệu từ Bộ Y tế Nga ngày 22 tháng 7 năm 2011 và ngày 21 tháng 12 năm 2012) ...

  • Nhắm mục tiêu hình ảnh trên một quang tuyến kỹ thuật số.
    → hàm dưới ở người lớn - 2 Sv,
    → hàm dưới ở trẻ em dưới 15 tuổi - 1 DaoSv,
    → hàm trên ở người lớn - 5 NGÀY,
    → hàm trên ở trẻ em dưới 15 tuổi - 3 GIỜ.
  • Nhắm mục tiêu hình ảnh với sự giúp đỡ của phim ảnh - 10-15.
  • Một hình ảnh toàn cảnh kỹ thuật số là 55 μSv, nhưng nếu bệnh nhân dưới 15 tuổi - 24 μSv.
  • Kỹ thuật số teleroentgenogram - 7 NGÀY.

Kết luận: do đó, hình ảnh mục tiêu trên máy quang tuyến cung cấp tải lượng bức xạ thấp nhất so với các loại kiểm tra tia X khác trong nha khoa. Trong một lần đến nha sĩ, bạn có thể chụp 5-6 bức ảnh trên máy quang tuyến kỹ thuật số mà không gây nguy hiểm cho sức khỏe, nhưng không quá 100 hình ảnh như vậy trong vòng một năm.

Kỹ thuật chỉnh hình kỹ thuật số (chụp x quang toàn cảnh hàm) có thể được thực hiện 1-2 lần mỗi tháng, nhưng không quá 10 lần trong năm. Hình ảnh toàn cảnh trên phim cung cấp tải bức xạ lớn hơn cho bệnh nhân và chúng có thể được thực hiện ít thường xuyên hơn so với ảnh kỹ thuật số. Dưới đây chúng tôi sẽ nói: có thể chụp ảnh răng khi mang thai ...

Tôi có thể chụp X-quang răng khi mang thai -

Các khuyến nghị của SanPiN từ 2.6.1.1192-03 không cấm chụp x quang răng khi mang thai, tuy nhiên, chỉ nên sử dụng tia X trong các trường hợp thực sự cần thiết, ví dụ, trong trường hợp đau cấp tính và cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp thích hợp.

Cần lưu ý rằng trong 20 năm qua, các liều bức xạ mà bệnh nhân nhận được bằng hình ảnh 1 tia X của răng đã giảm ít hơn mười lần, do sự xuất hiện của máy chụp ảnh phóng xạ và phim chụp ảnh siêu nhạy, đòi hỏi năng lượng tia X ít hơn đáng kể. Do đó, nguy cơ bất thường của thai nhi đã giảm đáng kể trong những năm gần đây.

Tất nhiên, nếu có thể, nên tránh chụp x-quang răng, nhưng không có gì đáng sợ về nó ngày hôm nay, bởi vì Liều bức xạ của 1 hình ảnh trên một máy nghe nhìn gần bằng với liều bức xạ của bất kỳ người nào bởi bức xạ nền tự nhiên trong 1 ngày. Ngoài ra, thời gian phơi sáng trên viziograf sẽ chỉ 0,05-0,3 giây, theo các biện pháp bảo vệ (tạp dề chì), có thể làm tăng đáng kể sự an toàn của quy trình.

Ngoài ra, nó là giá trị xem xét các khuyến nghị sau đây. -

Tốt hơn là không nên chụp X-quang răng khi mang thai ở giai đoạn đầu, bởi vì đây là thời điểm quan trọng nhất để đặt các cơ quan và mô của thai nhi. Và nếu tia X vẫn được thực hiện, đó là vào nửa sau của thai kỳ, bởi vì rủi ro cho thai nhi trong giai đoạn này giảm đáng kể. Hãy xem xét rằng bạn chỉ có thể chụp ảnh trên máy quang phổ kỹ thuật số thế hệ mới nhất. liều lượng bức xạ của chúng thấp hơn đáng kể so với các máy quang phổ kỹ thuật số lỗi thời và, thậm chí còn hơn thế, của các thiết bị phim.

Phân tích hình ảnh mục tiêu của răng -

Phân tích tia X không khó nếu chúng có chất lượng tốt. Hầu như bất kỳ bệnh nhân nào cũng sẽ có thể nhìn thấy các dấu hiệu viêm nha chu hoặc u nang trong hình ảnh, và cũng sẽ có thể xác định các kênh gốc được niêm phong tốt như thế nào. Tất cả bạn cần là kỹ năng. Nhưng điều đáng ghi nhớ là không thể chẩn đoán mọi thứ bằng tia X, ví dụ, viêm dây thần kinh răng.

Bạn có thể chẩn đoán bằng ảnh chụp nhanh -

  • sâu răng (nhưng không đầy đủ),
  • viêm nha chu (u hạt, u nang),
  • chất lượng làm đầy ống tủy sau khi điều trị viêm tủy và viêm nha chu,
  • thủng rễ và vết nứt,
  • các mảnh của các công cụ trong các kênh gốc,
  • sự hiện diện của túi nha chu ...

1)  Một nhóm các hình ảnh chỉ ra sự phát triển của viêm (viêm nha chu) trong các chân răng của răng chưa được điều trị trước đây. Trong trường hợp này, bạn sẽ luôn thấy một màu tối rõ ràng hoặc mơ hồ ở đầu của chân răng, có thể có kích cỡ và hình dạng khác nhau.

2) Một nhóm các hình ảnh chụp sau khi lấp kênh gốc. 2 bức ảnh đầu tiên (hình 14-15) cho thấy các kênh gốc bịt kín trông như thế nào. Các hình ảnh sau đây cho thấy điều trị được thực hiện kém và các biến chứng đã phát sinh (đọc các mô tả trong mỗi hình ảnh).

Tóm tắt: Điểm quan trọng

Là một nha sĩ thực hành, người biết hệ thống từ bên trong, tôi muốn thu hút sự chú ý của bạn vào những điểm quan trọng sau đây đối với sự an toàn của bạn. Nếu phòng khám có máy X-quang, thì cần phải có giấy phép, việc cấp giấy phép đòi hỏi phải có sự hiện diện của bác sĩ X quang được chứng nhận trong đội ngũ nhân viên của phòng khám nha khoa. Tuy nhiên, chỉ trong thực tế, không phải lúc nào, ngay cả trong các phòng khám lớn và phòng khám đa khoa nhà nước, một chuyên gia được đào tạo sẽ chụp X-quang.

Ngay cả khi anh ta ở đó, anh ta có thể đi nghỉ hoặc bị ốm, và một y tá bình thường (trợ lý nha sĩ) sẽ chụp ảnh thay vì anh ta. Đây là một sự vi phạm thô bạo, dẫn đến việc tạo ra hình ảnh chất lượng thấp và tăng liều phóng xạ. Ở các phòng khám nhỏ, nguy cơ bị kiểm tra bằng tia X chất lượng kém cao hơn nhiều, và điều đầu tiên đáng nghi là gian lận là nếu bức ảnh sẽ được chụp bởi một nhân viên đặc biệt, mà bởi y tá của nha sĩ bạn đã đến thăm.

Điểm rất quan trọng thứ hai: nếu bạn thấy rằng tia X không được thực hiện trong phòng đặc biệt và máy X-quang được đặt ngay cạnh ghế nha sĩ, thì đó là giá trị thay đổi phòng khám và bác sĩ. Thực tế là tất cả các vật dụng trong văn phòng này (bao gồm cả ghế nha và dụng cụ bác sĩ) sẽ có nền bức xạ tăng lên, và điều này không còn an toàn cho sức khỏe. Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi về chủ đề: X-quang hàm và răng là hữu ích cho bạn!

Tác giả: nha sĩ Kamensky K.V., 19 năm kinh nghiệm.

Để LạI Bình LuậN CủA BạN