Cấy ghép nha khoa: đánh giá, chủng loại và giá cả

Cấy ghép nha khoa bao gồm cấy ghép răng giả đặc biệt vào xương hàm, sau đó làm cơ sở cho các phục hình không thể tháo rời tiếp theo với mão răng và cầu răng, hoặc có thể được sử dụng như một yếu tố cố định bổ sung cho răng giả tháo lắp.

Cấy ghép nha khoa giống với chân răng (Hình 1). Chúng được làm từ vật liệu tương thích sinh học: thường là từ titan, ít thường xuyên hơn từ gốm sứ hoặc hợp kim của titan và zirconium dioxide. Dưới đây bạn có thể xem đánh giá của cấy ghép công nghệ tiên tiến và đáng tin cậy nhất, cũng như làm quen với các phương pháp cấy ghép chính.

Các mô hình cấy ghép tốt nhất: thống kê

Thống kê phổ biến của một sản phẩm, như một quy luật, nói khá rõ ràng về chất lượng của nó. Chúng tôi cố tình lấy số liệu thống kê về mức độ phổ biến của các mô hình cấy ghép khác nhau không phải cho Nga, mà là cho Châu Âu và Hoa Kỳ - vì một lý do đơn giản. Thực tế là số liệu thống kê của họ lớn hơn nhiều lần. Chỉ trong một nước Đức trong 1 năm đã cài đặt hơn 1 triệu bộ cấy ghép (gấp nhiều lần so với ở Nga).

Ngoài ra, chúng tôi cố tình nhấn mạnh sự lựa chọn của các bác sĩ cấy ghép, bởi vì Họ tiếp cận sự lựa chọn của một hệ thống cấy ghép một cách có ý thức, và điều cực kỳ quan trọng đối với họ để có được kết quả tích cực từ công việc của họ. Đánh giá của bệnh nhân luôn chủ quan hơn vì lý do bệnh nhân không thể nhận ra nguyên nhân gây ra cấy ghép không thành công - lỗi của bác sĩ hoặc chất lượng cấy ghép không đủ.

Mô hình cấy ghép phổ biến nhất ở châu Âu -

  • Straumann (Thụy Sĩ) - khoảng 18% thị trường,
  • NobelBiocare (Thụy Sĩ) - 17% thị trường,
  • AstraTech (Thụy Điển) - 15% thị trường,
  • Sinh học 3i - 7%,
  • Zimmer - 6%,
  • 37% còn lại của thị trường được chia cho nhiều công ty nhỏ.

Điều quan trọng là: NobelBiocare được đại diện tốt trong số các nhà lãnh đạo của đánh giá này ở Nga.®, Straumann® và AstraTech®. Nhưng như bạn sẽ thấy dưới đây trong phần "Giá cấy ghép nha khoa" - các mô hình của các cấy ghép này không phải là chi phí thấp. Chi phí cấy ghép răng chìa khóa trao tay với các mô hình cấy ghép này sẽ bắt đầu ít nhất từ ​​70.000 rúp. Giá cả phải chăng hơn là cấy ghép khác nhau Các nhà sản xuất Israel (được sản xuất dưới thương hiệu - "MIS" và "AlphaBio"), mà chúng tôi cũng mô tả dưới đây.

Đánh giá cấy ghép và nghiên cứu lâm sàng -

Nhiều nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng đạt được thành công với cấy ghép (tức là, đạt được sự cấy ghép của cấy ghép vào xương) đạt được trong 95-98% trường hợp. Hơn nữa, ở hàm dưới, tỷ lệ phần trăm của các hoạt động thành công cao hơn ở hàm trên. Điều thứ hai là do mô xương của hàm trên mềm hơn và xốp hơn, do đó khó đạt được sự ổn định chính của cấy ghép. Nhưng nó chính xác là sự tiếp xúc chặt chẽ giữa cấy ghép và xương ở giai đoạn cấy ghép là một trong những điều kiện quan trọng nhất cho sự thành công của hoạt động.

Vì vậy, từ chối chỉ xảy ra trong 2-5% các trường hợp. Và hầu hết điều này xảy ra vì hai lý do: thứ nhất, ở những bệnh nhân có nguy cơ (người nghiện thuốc lá nặng, bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính). Lý do chính thứ hai là lỗi của bác sĩ phẫu thuật cấy ghép khi lập kế hoạch và tiến hành phẫu thuật, bao gồm vi phạm các quy tắc của vô trùng, quy tắc làm việc với mô xương và nướu xung quanh cấy ghép ...

Đánh giá bệnh nhân cấy ghép nha khoa (diễn đàn 2019) sẽ chủ yếu phụ thuộc vào kinh nghiệm và trình độ của bác sĩ phẫu thuật cấy ghép, nhưng điểm quan trọng thứ hai là đặc điểm của chính implant (bề mặt, hình dạng). Cấy ghép chất lượng cao và đắt tiền hơn đòi hỏi ít thời gian hơn cho việc cấy ghép và phục hình sớm hơn có thể trên chúng. Trước hết, nó sẽ phụ thuộc vào sự lựa chọn của nhà sản xuất cấy ghép - chi phí bao nhiêu để cấy một chiếc răng chìa khóa trao tay.

Việc mồi của cấy ghép vào xương phụ thuộc chủ yếu vào cấu trúc bề mặt của implant. Rốt cuộc, kim loại và xương không thể phát triển cùng nhau, và để cấy ghép được giữ chắc chắn trong xương, bề mặt của nó phải là vi mô (Hình 5). Điều này cho phép các mô xương phát triển vào lỗ chân lông và cấy ghép được giữ một cách cơ học. Bề mặt cấy ghép được làm xốp bằng cách phun plasma, phun cát, anot hóa, khắc axit hoặc kết hợp các phương pháp này.

Để cải thiện quá trình thẩm thấu (gắn mô cấy vào xương), các nhà sản xuất áp dụng các tinh thể photphat, hydroxyapatite, flo vào bề mặt của mô cấy, cho phép xương phát triển nhanh hơn vào lỗ chân lông trên bề mặt của mô cấy. Dưới đây chúng tôi đưa ra ví dụ về các bộ cấy chất lượng cao nhất từ ​​các loại giá khác nhau và ở cuối bài viết, chúng tôi chỉ ra chi phí của chúng trên cơ sở chìa khóa trao tay.

Quảng cáo

Cấy ghép nha khoa: các loại và giá chìa khóa trao tay

Cấy ghép răng - chi phí cho một chiếc răng gần như tương đương với chi phí phục hình răng truyền thống bằng cầu răng sứ kim loại (nếu sử dụng cấy ghép rẻ tiền). Chúng tôi đã phân tích chi phí cấy ghép nha khoa chìa khóa trao tay là bao nhiêu - giá dưới đây được chỉ định cho năm 2019 tại Moscow, dựa trên bảng giá của các phòng khám hạng phổ thông và phân khúc giá trung bình.

Cần lưu ý rằng phạm vi giá là rất lớn và chi phí lắp đặt cùng một bộ cấy ghép tại các phòng khám trong các loại giá khác nhau có thể dễ dàng chênh lệch 30-40%. Tất cả giá dưới đây là "chìa khóa trao tay", nghĩa là, có tính đến cả hoạt động và chi phí của mố cầu và vương miện nhân tạo.

Giá cấy ghép phân khúc cao cấp -

  • Cấy ghép Straumann® (Thụy Sĩ) -
    theo ý kiến ​​của chúng tôi có một bề mặt tốt hơn®với tính kỵ nước tăng cường, trong số những thứ khác, đảm bảo việc đắp nhanh. Cấy ghép với bề mặt này là phù hợp để tải sớm và ngay lập tức. Tùy thuộc vào mô hình, cấy ghép có thể được làm từ titan nguyên chất hoặc từ vật liệu Roxolid sáng tạo.® (một hợp kim của titan và zirconium dioxide), hoặc từ gốm không kim loại.

    Tỷ lệ sống trên 10 năm ở mức 97-99%, đây là một chỉ số tuyệt vời. Cấy ghép răng giá bao nhiêu cho loại cấy ghép này ...
    → với vương miện bằng gốm kim loại - từ 70.000 rúp.
    → với vương miện zirconia - 100.000 rúp.
    → cài đặt 1 implant (không có vương miện) - từ 51.000 rúp.

  • Cấy ghép AstraTech® (Thụy Điển) -
    Bề mặt của các mô cấy này được xử lý bằng các ion florua và cũng cực kỳ ưa nước. Những cấy ghép này là một trong những đáng tin cậy nhất trên thế giới: theo thống kê, tỷ lệ sống sót của những cấy ghép này 7 năm sau khi cài đặt là ở mức 98-100%. Điểm thứ hai nói về độ tin cậy là hệ thống này có tỷ lệ teo thấp nhất của xương biên quanh cổ của mô cấy (ở mức 0,3 mm trong 5 năm).

    Cấy răng là bao nhiêu với cấy ghép AstraTech -
    → với vương miện bằng gốm kim loại - từ 70.000 rúp.
    → với vương miện zirconia - từ 80.000 rúp.
    → cài đặt 1 implant (không có vương miện) - từ 40.000 rúp.

  • Cấy ghép NobelBiocare® (Thụy Sĩ) -
    Những bộ cấy này có bề mặt ưa nước anod hóa chất lượng rất cao, được phủ một lớp mỏng các phân tử phốt pho, đảm bảo mức độ và tốc độ thẩm thấu cao. Chúng có tỷ lệ sống sót cao (từ 96 đến 99% trong vòng 8 năm), cũng như teo xương thấp quanh cổ cấy ghép. Thích hợp để tải ngay và sớm trên implant.

    Các loại cấy ghép nha khoa và giá cho NobelBiocare -
    → với vương miện bằng gốm kim loại - 90.000 rúp.
    → với vương miện zirconia - 100.000 rúp.
    → cài đặt 1 implant (không có vương miện) - từ 60.000 rúp.

  • Cấy ghép "ROOTT" (Thụy Sĩ) -
    Các mô hình cấy ghép thú vị nhất của công ty này là cấy ghép Roott-Basal và Roott-Compressive, phù hợp với kỹ thuật cấy ghép một giai đoạn (phục hình sau 3 ngày). Những cấy ghép này được gọi là cơ bản, bởi vì chúng được cố định ở phần sâu hơn của xương và không yêu cầu mở rộng xương trong trường hợp thiếu.

    Chúng được phân biệt bởi sự xâm lấn thấp của hoạt động, và do đó chúng được sử dụng ở những bệnh nhân có nguy cơ: ở người hút thuốc, bệnh tiểu đường, viêm gan, loãng xương, ở người rất cao tuổi. Chi phí lắp đặt 1 chìa khóa cơ bản cấy ghép (với vương miện bằng nhựa kim loại) - từ 35.000 rúp. Sẽ cần phải trả thêm tiền cho 1 vương miện gốm kim loại - 19.000 rúp và 35.000 rúp cho vương miện gốm sứ zirconia.

Giá cấy ghép kinh tế -

  • Cấy ghép MIS® (Israel) -
    Chúng là một ví dụ tuyệt vời về chất lượng của y học Israel và chúng có mức giá rất hấp dẫn khi so sánh với các mẫu trước đây. Chúng có loại SLA bề mặt đủ chất lượng cao, phù hợp với các kỹ thuật cấy ghép khác nhau. Đặc biệt, chúng tôi khuyên bạn nên cấy ghép mô hình "V3" của công ty này - đây thực sự là một thiết bị cấy ghép sáng tạo.

    Giá lắp đặt 1 chìa khóa trao tay MIS cấy ghép -
    → với vương miện bằng gốm kim loại - từ 35.000 rúp.
    → với vương miện zirconia - từ 50.000 rúp.
    → cài đặt 1 implant (không có vương miện) - từ 20.000 rúp.

  • Cấy AlfaBio® (Israel) -
    cũng như MIS, thương hiệu cấy ghép này là một trong những sản phẩm phổ biến nhất trong phân khúc cấy ghép thuộc tầng lớp kinh tế. Những cấy ghép này có bề mặt SLA. Cần lưu ý rằng công ty "AlfaBio Tec" kể từ năm 2008 thuộc về công ty "NobelBiocare" của Thụy Sĩ, nhưng về mặt công nghệ, bộ cấy của chúng không giống nhau lắm.

    Chi phí lắp đặt 1 chìa khóa trao tay -
    → với vương miện bằng gốm kim loại - từ 35.000 rúp.
    → với vương miện zirconia - từ 50.000 rúp,
    → cài đặt 1 implant (không có vương miện) - từ 20.000 rúp.

  • Cấy ghép Osstem® (Hàn Quốc) -
    Hệ thống cấy ghép này hiện đang được quảng bá mạnh mẽ ở Nga và được định vị là "cấy ghép giá cả phải chăng của phân khúc cao cấp". Chúng có bề mặt siêu ưa nước chất lượng cao, nhưng do số lượng nhỏ các mô hình có hình dạng và thiết kế khác nhau, chúng không đủ phổ quát.

    Chi phí lắp đặt 1 chìa khóa trao tay -
    → với vương miện bằng gốm kim loại - từ 40.000 rúp.
    → với vương miện zirconia - từ 50.000 rúp.
    → cài đặt 1 implant (không có vương miện) - từ 20.000 rúp.

Điều quan trọng là: bạn cần hiểu rằng "bộ cấy tốt nhất" đầy đủ - như vậy không tồn tại. Với các loại mật độ xương hàm khác nhau, và tùy thuộc vào khối lượng xương (đủ hoặc không đủ) tại vị trí cấy ghép, vào thời gian dự kiến ​​bắt đầu tải trên implant, tình trạng y tế của bệnh nhân - cấy ghép từ các nhà sản xuất khác nhau có thể là tối ưu.

Cấy ghép răng đầy đủ tại Moscow: giá cả

Cấy ghép trong trường hợp không có răng có thể được thực hiện bằng cấy ghép cơ bản hoặc cấy ghép cổ điển - tốt nhất là theo giao thức All-on-4 hoặc All-on-6. Những phương pháp này ngụ ý một bộ phận giả cố định hoàn toàn với một cây cầu bằng kim loại-nhựa trong 3 ngày đầu sau phẫu thuật. Cấy ghép răng đầy đủ tại Moscow - giá chìa khóa trao tay dưới đây được chỉ định bởi chúng tôi cho năm 2019.

  • Kỹ thuật cấy ghép cơ bản -
    ví dụ, cấy ghép hàm trên trong trường hợp không có răng bằng cấy ghép Roott sẽ có giá 280.000 rúp. Giá này đã bao gồm việc cài đặt số lượng cấy ghép cần thiết (từ 8 đến 10), sản xuất một cây cầu nhựa-kim loại không thể tháo rời vĩnh viễn, chụp x-quang, gây mê, v.v. Đọc thêm về kỹ thuật này dưới đây.
  • Kỹ thuật cấy ghép tất cả trên 4 -
    → từ 130.000 đến 150.000 rúp (trên Osstem, cấy ghép MIS),
    → 280.000 rúp (trên cấy ghép NobelBiocare).

    Giá được chỉ định cho 1 chìa khóa trao tay hàm, và bao gồm một cây cầu tạm thời không thể tháo rời, có thể được sử dụng trong tối đa 3 năm. Nhưng không muộn hơn giai đoạn này, nó sẽ là cần thiết để làm một cây cầu vĩnh cửu (chi phí gốm kim loại của nó sẽ là thêm khoảng 180.000 rúp). Đọc thêm về kỹ thuật này dưới đây.

  • Chân giả với chân giả có thể tháo rời có điều kiện (trên cấy ghép) -
    Loại chân giả này là một bộ phận giả acrylic điển hình, với khóa cài nút ấn cho 2-4 cấy ghép. Loại bỏ một bộ phận giả như vậy chỉ có thể là một nỗ lực đặc biệt. Giá chìa khóa trao tay của nó sẽ từ 90 000 đến 130 000 rúp.

Cách chọn loại cấy ghép -

Nếu bạn muốn rút ngắn thời gian cấy ghép của implant để có thể đặt mão lên nó trước đó, thì bạn nên chọn cấy ghép với bề mặt siêu ưa nước (tốt nhất là với các phân tử phốt pho hoặc ion flo được đặt trên nó). Các loại cấy ghép siêu ưa nước tương tự được khuyên dùng cho bệnh nhân có nguy cơ: ở người hút thuốc, bệnh nhân bị loãng xương, tiểu đường, bệnh nhân tuổi, bệnh nhân tăng huyết áp.

Cấy ghép răng đánh giá về cấy ghép từ các nhà sản xuất khác nhau, chúng khác nhau như thế nào, đặc điểm nào của cấy ghép cần đặc biệt chú ý, cách chọn loại cấy ghép tối ưu cho các tình huống khác nhau trong khoang miệng - đọc bài viết của chúng tôi: "Cách chọn loại cấy ghép nha khoa"

Cấy ghép răng - các loại thủ tục

Có một số cách phân loại kỹ thuật cấy ghép, nhưng phân loại có tính đến thời gian tải trên implant thường được chấp nhận (thuật ngữ "tải trên implant" có nghĩa là thời gian của bộ phận giả). Có 3 loại tải trọng trên mô cấy -

  1. Tải ngay lập tức -
    trong trường hợp này, vương miện hoặc cầu được cố định ngay sau khi cấy ghép, hoặc trong 72 giờ đầu sau khi hoạt động. Kỹ thuật cấy ghép trong đó sử dụng chân giả sớm được gọi là kỹ thuật cấy ghép đồng thời. Ưu điểm của kỹ thuật này là bạn có được một cây cầu cố định hoặc vương miện ngay lập tức. Bộ phận giả tạm thời sẽ được làm bằng kim loại hoặc nhựa.
  2. Tải sớm -
    Trong trường hợp này, phục hình được thực hiện 6-8 tuần sau khi cấy ghép được cài đặt. Trái ngược với phương pháp trước đây, một bộ phận giả vĩnh viễn với mão sứ kim loại hoặc gốm được sử dụng ở đây. Kỹ thuật này không được sử dụng thường xuyên, bởi vì nó đòi hỏi các điều kiện xương hoàn hảo (khối lượng và mật độ), và ở đây, chỉ nên sử dụng các mô hình cấy ghép đắt tiền hơn với bề mặt siêu ưa nước.
  3. Tải muộn -
    tải muộn được sử dụng trong kỹ thuật cấy ghép cổ điển. Đây là kỹ thuật cấy ghép phổ biến nhất, có thể bao gồm một quy trình phẫu thuật một bước hoặc hai bước. Bộ phận giả thường được thực hiện 3 tháng sau khi cấy ghép, hoặc 6 tháng sau (nếu bác sĩ thực hiện ghép xương song song với cài đặt cấy ghép).

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về các kỹ thuật cấy ghép chính được sử dụng trong các phòng khám nha khoa (thuật ngữ "tải trên implant" có nghĩa là các thuật ngữ của phục hình) -

Phương pháp 1 - Cấy ghép đồng thời

Đây là cấy ghép nha khoa nhanh nhất, ngụ ý tải ngay lập tức lên implant. Do đó, thân răng được cố định trên implant ngay sau khi phẫu thuật hoặc trong 72 giờ đầu tiên. Đó là lý do tại sao bệnh nhân thường gọi phương pháp này là thuật ngữ cấy ghép nha khoa Express, nhưng chính các bác sĩ cấy ghép lại sử dụng tên cấy ghép nha khoa một lần, hay cấy ghép cấy ghép tức thời theo giao thức.

Cấy ghép đồng thời được sử dụng cả một phần và hoàn toàn không có răng. Ngoài ra, không chỉ cấy ghép cổ điển có thể được sử dụng với kỹ thuật này, mà cả cấy ghép cơ bản (không yêu cầu ghép xương với khối lượng xương không đủ tại vị trí cấy ghép).

Khi thiếu một phần răng -

Đồng thời cấy ghép răng - các chuyên gia cấy ghép đánh giá nói rằng phương pháp này đặc biệt phù hợp cho việc phục hồi các răng cửa bị mất. Điểm cộng của nó là sau khi kết thúc thao tác cấy ghép, bạn sẽ ngay lập tức được cố định trên implant bằng một vương miện nhựa tạm thời. Do đó, bạn sẽ không có khiếm khuyết về thẩm mỹ, và bạn sẽ có thể mỉm cười bình thường trong suốt thời gian cấy ghép implant vào xương.

Cấy ghép răng đồng thời: ảnh
1) giai đoạn đầu tiên: lắp đặt mô cấy với mão tạm thời -

2) giai đoạn thứ hai: phục hình vĩnh viễn (sau 8 tuần) -

Dấu hiệu chính thứ hai cho cấy ghép đồng thời với sự vắng mặt một phần của răng là sự vắng mặt của ba hoặc nhiều răng liên tiếp. Tuy nhiên, trong trường hợp này, chỉ có thể sử dụng cấy ghép loại cơ bản, ví dụ: "Roott Basal" hoặc Roott "Compressive". Trong vòng 72 giờ sau phẫu thuật, bộ cấy sẽ có một cây cầu bằng nhựa kim loại cố định, có thể được nhai ngay lập tức. Sau 1 năm, nhựa kim loại có thể được thay thế bằng gốm kim loại.

Trong trường hợp không có răng -

Để cấy ghép đồng thời trong trường hợp không có răng hoàn toàn, có thể sử dụng cả hai loại cơ bản (kỹ thuật cấy ghép cơ bản) và cổ điển (kỹ thuật cấy ghép All-on-4 và All-on-6).

  • Cấy đơn với cấy ghép cơ bản -
    hình thức đặc biệt của cấy ghép, luồng đặc biệt của phần gốc, cũng như thực tế là chúng được lắp đặt chính xác trong xương cơ sở dày đặc, dẫn đến thực tế là những cấy ghép này nhận được độ ổn định rất cao ngay sau khi phẫu thuật. Vào ngày thứ 3, một cây cầu bằng nhựa kim loại cố định được cố định (chi phí cho một hàm chìa khóa trao tay là 280.000 rúp).

    Những ưu điểm chính -
    → dễ dàng dung nạp bởi bệnh nhân cao tuổi
    → an toàn ở người hút thuốc,
    → có thể với bệnh tiểu đường, loãng xương, vv
    → phục hình hoàn toàn cố định trong vòng 3 ngày sau phẫu thuật,
    → không cần ghép xương,
    → không cần nâng xoang.

Kỹ thuật cấy ghép cơ bản: video

  • Cấy ghép răng một lần theo giao thức "All-on-4" -
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    Khi sử dụng cấy ghép hạng phổ thông, phương pháp này rẻ hơn so với phương pháp trước đây (khoảng 150.000 rúp), nhưng nếu sử dụng các mô hình cấy ghép đắt tiền, giá có thể cao hơn nhiều so với kỹ thuật cấy ghép cơ bản (350.000 rúp trở lên). Giá là chìa khóa trao tay, cùng với một cây cầu tạm thời.

    Ưu điểm của phương pháp -
    → chỉ cần 4 hoặc 6 cấy ghép,
    → chân tay giả vào ngày phẫu thuật,
    → chân giả hoàn toàn không thể tháo rời,
    → không yêu cầu nắn xương và nâng xoang với khối lượng xương không đủ.

Phương pháp 2 - Cấy ghép nha khoa hai giai đoạn

Đây là kỹ thuật cấy ghép đáng tin cậy nhất, với các trường hợp từ chối cấy ghép nhỏ nhất. Chân giả với kỹ thuật này thường được tiến hành sau 3 tháng, nhưng nếu việc ghép xương được tiến hành đồng thời - sau 6 tháng. Thuật ngữ "cấy ghép nha khoa hai giai đoạn" ngụ ý rằng can thiệp phẫu thuật sẽ được chia thành 2 giai đoạn (xem ảnh và video dưới đây).

  • Trong giai đoạn đầu tiên -
    bạn sẽ cài đặt implant vào xương, đóng phần trên của implant bằng nắp vặn, và sau đó màng nhầy sẽ được khâu chặt trên implant. Do đó, cấy ghép sẽ xảy ra dưới niêm mạc khâu chặt trên cấy ghép.
  • Trong giai đoạn thứ hai -
    vào cuối giai đoạn lành thương (3 hoặc 6 tháng), bạn sẽ được chỉ định thực hiện một thao tác nhỏ thứ hai, trong đó một lỗ nhỏ sẽ được tạo ra ở màng nhầy phía trên mô cấy, nắp vặn sẽ được tháo ra và thay vào đó là kẹo cao su. Loại thứ hai là cần thiết để tạo đường viền của nướu xung quanh implant trước khi bắt đầu phục hình, và 14 ngày sau đó sẽ có thể bắt đầu phục hình trên implant.

Trường hợp lâm sàng số 1 (phương pháp hai bước) -
1) giai đoạn đầu của can thiệp phẫu thuật:

2) giai đoạn thứ hai của phẫu thuật + phục hình:

Cấy ghép nha khoa hai giai đoạn: đánh giá

Đây là loại cấy ghép đáng tin cậy nhất, bởi vì Cấy ghép được cách ly hoàn toàn với vi khuẩn miệng bằng một màng nhầy được khâu trên nó - trong suốt toàn bộ thời gian cấy ghép vào xương (thời kỳ hủy xương). Theo đó, có nguy cơ viêm màng ngoài tim rất thấp. Nhưng nhược điểm là bệnh nhân cần phải trải qua một can thiệp phẫu thuật nhỏ thứ hai, điều này gây khó chịu thêm cho bệnh nhân.

Nên ưu tiên cho hoạt động 2 giai đoạn nếu -

  • Nếu tải muộn trên implant được lên kế hoạch (trong 3-6 tháng).
  • Cấy ghép ở người hút thuốc: nếu bạn hút thuốc, thì đây là một trong 2 phương pháp cấy ghép an toàn nhất có thể được sử dụng ở người hút thuốc (thứ hai là phương pháp cấy ghép cơ bản).
  • Với nồng độ cao của vi khuẩn gây bệnh trong khoang miệng: với vệ sinh răng miệng không đều, bị viêm nướu mãn tính, viêm amidan mãn tính, v.v.
  • Nếu bạn có kế hoạch trồng lại mô xương với khối lượng lớn hoặc sử dụng màng chắn để tái tạo xương định hướng.
  • Nếu bạn có một kẹo cao su mỏng (dày dưới 2 mm) và do đó, cần phải tăng thể tích của các mô mềm của nướu xung quanh implant, ví dụ, bằng cách trồng lại một vạt nhầy lấy từ bầu trời. Với một kẹo cao su mỏng, điều này được thực hiện để không có suy thoái nướu sau đó và lộ ra ngoài của cổ cấy ghép.

Cấy ghép nha khoa hai giai đoạn: phẫu thuật video

3. Cấy ghép nha khoa một giai đoạn -

Cấy răng một giai đoạn (không bị nhầm lẫn với cấy ghép đồng thời, trong đó phẫu thuật và phục hình được thực hiện trong 1 lần khám) - chỉ liên quan đến can thiệp phẫu thuật ở giai đoạn 1. Sau khi cài đặt implant, màng nhầy trên nó không được khâu chặt, và từ bên dưới nó sẽ hoạt động vkruchenny trong nướu của máy cấy ghép. Mục đích của việc này là hình thành đường viền của các mô mềm xung quanh mô cấy ngay cả ở giai đoạn cấy ghép vào xương.

Do đó, sau khi kết thúc quá trình cấy ghép, bác sĩ ngay lập tức tiến hành phục hình, vì đường viền nướu đã được hình thành. Và đối với điều này, bạn chỉ cần tháo nắp dính trên màng nhầy. Những lợi thế của một hoạt động một giai đoạn chỉ là hai. Trước hết, điều này cho phép bạn tiết kiệm 2 tuần thời gian, trong một hoạt động hai giai đoạn là cần thiết để chuẩn bị nướu cho phục hình. Điểm cộng thứ hai là tâm lý thoải mái hơn một chút do không cần phẫu thuật không cần thiết.

Cấy ghép nha khoa một giai đoạn: một trường hợp lâm sàng
1) phẫu thuật cài đặt implant (cùng với kẹo cao su trước đây):

2) chân tay giả 4 tháng sau phẫu thuật:

Cấy ghép nha khoa một giai đoạn: đánh giá
Nói chung, đây là một kỹ thuật khá hiệu quả và an toàn, đặc biệt thường được sử dụng khi tải sớm vào cấy ghép (6-8 tuần sau phẫu thuật). Tuy nhiên, với thao tác một bước luôn có nguy cơ nhiễm vi khuẩn cao hơn một chút, tức là viêm màng ngoài tim phát triển. Điều này là do thực tế là vùng osseointegration không hoàn toàn cách ly với môi trường vi khuẩn hung hăng của khoang miệng do sự hiện diện của một mố chữa bệnh nhô ra qua màng nhầy.

Theo đó, kỹ thuật này chống chỉ định ở bệnh nhân vệ sinh răng miệng không đều, bệnh viêm mãn tính ở nướu, amidan. Điểm trừ lớn thứ hai là nó không thể được sử dụng ở những người hút thuốc, ở những bệnh nhân bị giảm tình trạng miễn dịch (đặc biệt là với bệnh đái tháo đường được bù).

Cấy ghép nha khoa một giai đoạn: video

Làm thế nào là chân giả tiếp theo? -

Để cài đặt mão trên implant, cuối cùng trước tiên bạn cần chèn một bộ chuyển đổi đặc biệt - mố cầu. Cái sau là một cái gì đó giống như một gốc cây được mài dưới thân răng. Khi phục hình với mão sứ kim loại, một mố làm bằng titan được sử dụng. Khi sử dụng mão sứ, chỉ có thể sử dụng các mố gốm (nếu không kim loại sẽ tỏa sáng qua mão sứ, tạo cho nó một màu hơi xanh).

Ví dụ về mố titan và gốm -

Điểm quan trọng nhất của bộ phận giả là loại cố định của thân răng trên implant. Nó có thể là vít hoặc xi măng. Vấn đề này phải được giải quyết với bác sĩ ngay cả trước khi bạn đồng ý phẫu thuật. Ví dụ, nếu bạn không hài lòng với tính thẩm mỹ của vương miện được cài đặt trên implant hoặc nếu có vấn đề phát sinh với một trong các cấy ghép dưới chân giả giống như cầu, thì bạn sẽ không bao giờ có thể tháo được vương miện khi cố định xi măng. Một ốc vít - dễ dàng cho phép bạn loại bỏ và làm lại vương miện.

Cấy ghép răng: đánh giá bệnh nhân, diễn đàn 2019

Nếu bạn quan tâm đến bất kỳ câu hỏi nào về chủ đề cấy ghép nha khoa - diễn đàn sẽ cho phép bạn hỏi bác sĩ phẫu thuật cấy ghép một câu hỏi trực tuyến (nếu cần, bạn có thể đính kèm X-quang).

Cấy ghép răng: chống chỉ định và biến chứng

Chống chỉ định với cấy ghép răng có thể là tuyệt đối (hoàn toàn không thể) và tương đối (có thể, nhưng phải tuân theo một số điều kiện).

Chống chỉ định tuyệt đối -

  • trong các bệnh về máu, các cơ quan tạo máu,
  • nếu có khối u ác tính,
  • chống lại nền tảng của bệnh lý miễn dịch,
  • đối với các bệnh của hệ thống thần kinh trung ương,
  • bằng cách uống bisphosphonates,
  • với bệnh lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp, thấp khớp, xơ cứng bì,
  • với bệnh lao,
  • trong sự hiện diện của viêm miệng dị ứng tái phát, pemphigus,
  • trong sự hiện diện của cơ nhai hypertonic,
  • bệnh tiểu đường loại 1, cũng như bệnh tiểu đường loại 2 không kiểm soát được.

Chống chỉ định tương đối -

  • vệ sinh răng miệng kém
  • trong sự hiện diện của răng bị bệnh
  • khi hút thuốc
  • vết cắn bệnh lý,
  • với chủ nghĩa sáng chói,
  • trong bệnh loãng xương (tình trạng này là một chống chỉ định tương đối, bởi vì có những mô hình cấy ghép được thiết kế dành riêng cho mô xương với mật độ thấp).

Quan trọng đối với người hút thuốc: Hút thuốc góp phần vào sự phát triển của các biến chứng và từ chối cấy ghép. Tuy nhiên, việc giảm tần suất biến chứng ở người hút thuốc có thể đạt được bao gồm cả việc lựa chọn phương pháp cấy ghép chính xác. Ưu tiên cho họ sẽ là -

  • kỹ thuật cấy ghép cơ bản (tốt nhất),
  • kỹ thuật cấy ghép hai giai đoạn, trong đó cấy ghép sẽ lành lại dưới niêm mạc được đóng chặt trên mô cấy (trong 3-6 tháng).

Biến chứng sau khi cấy ghép -

Việc sử dụng các phương pháp cấy ghép hiện đại và cấy ghép chất lượng cao cho phép trong 20 năm qua để tăng sự thành công của phương pháp này. Trung bình, tỷ lệ sống sót của cấy ghép trong 7-10 năm hiện đang ở mức thành công 95-98%. Hơn nữa, tỷ lệ thành công ở hàm dưới cao hơn so với hàm trên. Điều này là do thực tế là xương hàm dưới dày hơn.

Do đó, việc từ chối cấy ghép thường rất hiếm, và nguyên nhân chính gây ra sự không hài lòng của bệnh nhân là sự suy giảm tính thẩm mỹ của sự phù hợp của nướu với implant. Ở giai đoạn ban đầu, điều này có thể trông giống như chứng xanh tím hầu như không đáng chú ý của nướu, sẽ dần dần tăng lên. Trong tương lai, suy thoái nướu có thể xuất hiện, tức là cổ cấy ghép sẽ bị lộ (hình.16). Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi về chủ đề: Diễn đàn đánh giá bệnh nhân cấy ghép nha khoa 2019 - hóa ra là thông tin cho bạn!

Tác giả: bác sĩ phẫu thuật cấy ghép Kamensky K.V., 19 năm kinh nghiệm.

Để LạI Bình LuậN CủA BạN