Cấy ghép All-on-6, All-on-4 Moscow: đánh giá, giá 2019

All-on-4 là khái niệm cấy ghép răng, cung cấp khả năng phục hình vĩnh viễn trong trường hợp không có răng. Tức là Trên hàm răng khôn của bạn sẽ có một hàm giả hoàn toàn không thể tháo rời sẽ được cố định một cách an toàn với sự trợ giúp của chỉ 4 cấy ghép.

Implant All-on-4 ™ là nhãn hiệu đã đăng ký của NobelBiocare, một trong những nhà sản xuất hàng đầu về cấy ghép nha khoa. Cùng một công ty cũng sở hữu nhãn hiệu All-on-6, có nghĩa là việc cố định chân giả không phải trên 4, mà là trên 6 bộ cấy ghép.

Cấy ghép tất cả trên 4: hoạt hình

Theo nghĩa đen, tên "all-on-4" và "all-on-6" lần lượt được dịch là "all on bốn" và "all on six". Bản chất của khái niệm này là bạn có được một hàm giả hoàn toàn không thể tháo rời trên 4 hoặc 6 cấy ghép - đã vào ngày phẫu thuật. Cây cầu hình móng ngựa sẽ có dạng vòm, bao gồm nướu nhân tạo và răng nhân tạo (Hình 3). Cố định chân giả vào bộ cấy được thực hiện bằng ốc vít.

Cấy ghép All-on-4 (tất cả trên bốn) - phương pháp

Một đặc điểm khác biệt của kỹ thuật này so với phục hình cố định truyền thống trên cấy ghép như sau ... Hai bộ cấy ghép phía trước được đặt ở phía trước hàm song song với răng trước đó, trong khi hai bộ cấy ghép được lắp ở phía sau hàm bị nghiêng từ khoảng 30 đến 45 độ (liên quan đến các trục của răng). Điều này được thấy rõ trên X quang 1 và 2.

Một vị trí đa hướng như vậy của các trục của hai cấy ghép trước và hai sau liên quan đến nhau cho phép đạt được sự ổn định ban đầu tốt của bộ phận giả, và do đó có thể phục hình ngay sau phẫu thuật. Ngoài ra, vị trí nghiêng của cấy ghép trong điều kiện thiếu thể tích xương - cho phép bạn tránh phẫu thuật bổ sung (ghép xương để tăng thể tích xương).

Thủ tục -

Giai đoạn 1 (chuẩn bị) -
ở giai đoạn chuẩn bị trước khi All All trên 4, bạn sẽ được xét nghiệm máu tổng quát, cũng như chụp cắt lớp vi tính hàm (CT), cần thiết để xác định vị trí tối ưu cho cấy ghép trong hàm. Dựa trên quét CT trong một chương trình đặc biệt (ví dụ: "NobelGuide"), bạn sẽ có kế hoạch chẩn đoán kỹ thuật số cho việc điều trị của mình.

Giai đoạn 2 (giai đoạn phẫu thuật) -
sau khi bạn quen thuộc và đồng ý với kế hoạch điều trị, bạn được chỉ định thực hiện phẫu thuật. Các kết quả tốt nhất có thể đạt được nếu cấy ghép được cấy bằng mô hình phẫu thuật đặc biệt. Mô hình này sẽ cho phép bác sĩ phẫu thuật cấy ghép vít cấy ghép vào hàm trong một phần của milimet và ở các góc hoàn toàn đúng (không để mắt).

Một mẫu như vậy được làm trên khuôn, lấy từ hàm không răng của bệnh nhân. Các lỗ được tạo ra trong mẫu mà các hướng dẫn kim loại được chèn vào. Loại thứ hai có chính xác vị trí, độ dốc và đường kính - chính xác tương ứng với đường kính, vị trí và độ nghiêng của cấy ghép trong tương lai. Thông qua các lỗ của mẫu này, xương sẽ được khoan, và sau đó cấy ghép sẽ được bắt vít.

Có hoặc không có mẫu, trong quá trình phẫu thuật, 4 bộ cấy được cấy vào hàm của bạn trong khi phẫu thuật. Nếu tại thời điểm phẫu thuật trong hàm vẫn còn một vài chiếc răng, thì chúng (ngay trước khi cấy ghép) sẽ bị loại bỏ. Sau đó, bạn nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật, đồng thời, một kỹ thuật viên nha khoa trong phòng thí nghiệm nha khoa sẽ làm cho bạn một hàm giả tạm thời không thể tháo rời (bao gồm 10-12 răng nhân tạo).

Phẫu thuật: hoạt hình và video

Giai đoạn 3 (cố định chân giả tạm thời) -
Một vài giờ sau khi phẫu thuật cấy ghép, bác sĩ sẽ sửa một bộ phận giả bằng nhựa acrylic tạm thời không thể tháo rời và bạn có thể rời khỏi phòng khám. Trong 10 ngày tới, bạn sẽ cần đến phòng khám 1-2 lần để kiểm tra lại và tháo chỉ khâu. Gần như ngay lập tức bạn có thể đã nhai thức ăn có độ cứng vừa phải, thậm chí còn được khuyến khích, bởi vì tải nhai vừa phải làm tăng tốc sống sót của cấy ghép.

Giai đoạn 4 (chân tay giả vĩnh viễn) -
Giai đoạn điều trị tiếp theo là thay thế một bộ phận giả tạm thời bằng một bộ phận giả vĩnh viễn. Việc thay thế được thực hiện trong vòng 3-6 tháng kể từ thời điểm vận hành, điều này sẽ phụ thuộc vào tốc độ cấy ghép implant. Về nguyên tắc, với một bộ phận giả tạm thời, bạn có thể đi bộ tới 3 năm, nếu đột nhiên, vì lý do tài chính, bạn không thể đủ khả năng để làm một bộ phận giả không thể tháo rời vĩnh viễn trong khoảng thời gian như vậy.

Bộ phận giả vĩnh viễn sẽ không còn bao gồm 10, mà là 12-14 răng nhân tạo, và không được làm bằng nhựa acrylic, mà bằng nhựa kim loại, gốm kim loại hoặc zirconium dioxide (gốm không kim loại). Tùy chọn thứ hai rất đắt tiền, nhưng có tính thẩm mỹ tuyệt đẹp.

All-on-4: ảnh trước và sau

Trường hợp lâm sàng 1 (hàm dưới) -

Trường hợp lâm sàng 2 (cả hai hàm) -

Trường hợp lâm sàng 3 (hàm dưới) -

Quảng cáo

Cấy ghép tất cả trên 4: giá tại Moscow

Cấy ghép All-on-4 Moscow - chi phí cho năm 2019 sẽ từ 130.000 đến 150.000 rúp (tại các phòng khám hạng phổ thông và sử dụng các mô hình cấy ghép rẻ tiền). Và trên All-on-6, giá sẽ bắt đầu từ 220.000 rúp. Dưới đây chúng tôi sẽ phân tích chi phí chi tiết tùy thuộc vào việc sử dụng các loại cấy ghép khác nhau.

Các mô hình cấy ghép rẻ tiền không phải lúc nào cũng có thể sử dụng ở bệnh nhân, vì về cơ bản chúng đòi hỏi một trạng thái lý tưởng của mô xương hàm (và điều này thường là vấn đề với bệnh nhân có hàm không có răng). Đối với các mô hình cấy ghép đắt tiền hơn, đặc biệt là đối với Nobel-Zygoma, chất lượng và khối lượng của xương bệnh nhân không hoàn toàn quan trọng.

Giá tại các phòng khám thuộc tầng lớp kinh tế và phân khúc giá trung bình (tại Moscow) -

Các loại cấy ghép cho All-on-4Giá (chà)
1) Cấy ghép MIS (Israel)130 000 - 150 000
2) Cấy ghép AlphaBio (Israel)130 000 - 150 000
3) Cấy ghép Osstem (Hàn Quốc)150 000 - 180 000
4) Cấy ghép NobelBiocare (Thụy Sĩ):
(4 cấy ghép tốc độ Nobel)
280 000
5) Cấy ghép NobelBiocare (Thụy Sĩ):
(2 cấy ghép Nobel-Zygoma + 2 cấy ghép tốc độ Nobel)

400 000

Để biết giá chi tiết trên All-on-6, xem bài viết dưới đây *

Cần lưu ý rằng đó là công ty NobelBiocare của Thụy Sĩ, là nhà phát triển và chủ sở hữu bằng sáng chế của kỹ thuật cấy ghép All-on-4/6. Đặc biệt với những mục đích này, cô đã phát triển các mô hình cấy ghép "Nobel-Speedy" và "Nobel-Zygoma". Cấy ghép Nobel-Zygoma là lựa chọn tốt nhất cho All-on-4 (đặc biệt là cấy ghép ở hàm trên, nơi xương quá mềm), nhưng chỉ có bác sĩ phẫu thuật cấy ghép có kinh nghiệm có kinh nghiệm trong phẫu thuật miệng mới nên cài đặt loại cấy ghép này.

Giá trên đã bao gồm tất cả -

  • chẩn đoán
  • Quy hoạch xây dựng 3D
  • làm một mẫu phẫu thuật,
  • nhổ răng (nếu cần)
  • gây mê + cài đặt 4 cấy ghép,
  • lấy hàm của hàm
  • sản xuất cộng với việc lắp đặt chỉ một cầu giả tạm thời bằng kim loại (có thể sử dụng tới 3 năm).

Điều quan trọng là: Sau các kỹ thuật cấy ghép All-on-4/6, lúc đầu, chỉ có một bộ phận giả cầu không thể tháo rời có thể được làm bằng kim loại-nhựa. Một bộ phận giả như vậy được cố định trên cấy ghép trong vòng 2-3 ngày sau phẫu thuật. Nó sẽ có thể sản xuất một bộ phận giả cầu kim loại hoặc gốm sứ của zirconium dioxide chỉ sau 1 năm.

Điều này là do thực tế là những loại cầu này có khối lượng lớn hơn nhiều (so với kim loại-nhựa) và quá nhiều bộ phận giả ngay sau khi phẫu thuật có thể gây hại cho việc cấy ghép xương cấy ghép. Tuy nhiên, nếu bạn muốn tiếp tục sử dụng cây cầu kim loại, bạn có thể dễ dàng thực hiện (bạn có thể đeo nó trong tối đa 3 năm).

Phục hình vĩnh viễn All-on-4 (All-on-6) cho 1 hàm -

Chúng tôi đã nói rằng giá trên chỉ bao gồm một bộ phận giả tạm thời có thể được sử dụng trong tối đa 3 năm. Chân tay giả vĩnh viễn All-on-4 (All-on-6) sau giai đoạn này sẽ có giá -

  • cầu kim loại-gốm - 160 000 rúp,
  • cầu zirconium dioxide (gốm sứ) - 225.000 rúp,
  • chân giả cầu bằng công nghệ Trinia (khung sợi thủy tinh lót gốm) - 240.000 rúp.

Công nghệ "Trinia": loại chân giả này gây nghiện nhanh nhất, bởi vì khối lượng của bộ phận giả ít hơn nhiều so với các phiên bản giả của kim loại hoặc gốm. Ngoài ra loại chân giả này có khả năng sửa chữa chip, cộng với nó có tính thẩm mỹ tuyệt vời.

Lợi ích tất cả trên 4 -

Sự khác biệt của All-on-4 so với kỹ thuật cấy ghép truyền thống ... Để có được một bộ phận giả hoàn toàn không thể tháo rời trên cấy ghép bằng kỹ thuật cấy ghép truyền thống (không có răng trong hàm), cần phải có -

  • ít nhất 7-8 cấy ghép cho 1 hàm răng khôn,
  • chân tay giả ít nhất 6 tháng sau khi phẫu thuật,
  • Ngoài ra, toàn bộ thời gian 6 tháng cấy ghép implant, trước tiên, bệnh nhân sẽ đeo hàm giả tháo lắp tạm thời, chỉ sau 6-8 tháng sẽ được thay thế bằng không thể tháo rời,
  • trong hầu hết các trường hợp, các hoạt động bổ sung (ghép xương hoặc nâng xoang) là bắt buộc.

Ưu điểm của All-on-4 so với cấy ghép truyền thống -

  • Số lượng cấy ghép -
    Với All-on-4, việc cấy ghép cả 4 bộ cấy là bắt buộc. Trong khi với các phương pháp cấy ghép nha khoa truyền thống, việc cấy ghép 6-10 răng là bắt buộc (thường là 8-9), điều này tất nhiên làm tăng mức độ nghiêm trọng và thời gian của giai đoạn cấy ghép phẫu thuật.
  • Điều khoản của chân tay giả -
    với All-on-4 - chỉ 2-3 giờ sau khi kết thúc hoạt động, bộ cấy của bạn sẽ được cố định bằng một cây cầu nhựa tạm thời không thể tháo rời, bạn có thể nhai ngay lập tức. Đổi lại, với kỹ thuật cấy ghép hai giai đoạn cổ điển, bạn sẽ phải đeo hàm giả tháo lắp trong 6 tháng (cho đến khi cấy ghép tận gốc), và chỉ sau giai đoạn này, bạn mới có thể làm răng giả không thể tháo rời.

    Nhưng khi sử dụng kỹ thuật cấy ghép một giai đoạn với cấy ghép cơ bản, phục hình cố định có thể đã 3 ngày sau khi phẫu thuật. Thông qua thời gian này, bệnh nhân sẽ cài đặt một cây cầu tạm thời không thể tháo rời.

  • Ưu điểm so với răng giả tháo lắp -
    → bạn thậm chí có thể nhai thịt
    → chân giả không giảm khi nói chuyện và ăn uống,
    → phát âm chính xác của lời nói,
    → không ảnh hưởng đến cảm nhận vị giác của thực phẩm,
    → mặc thoải mái - chân giả có một cơ sở nhỏ gọn dưới dạng vòm, và do đó không chồng lên bầu trời và khu vực dưới lưỡi.
  • Không có hoạt động bổ sung cần thiết -
    ngay cả khi bạn bị giảm đáng kể khối lượng và khối lượng của xương hàm - để tiến hành ghép xương để tăng mức độ của nó, cũng như phẫu thuật nâng xoang - trong hầu hết các trường hợp hoàn toàn không cần thiết. Điều này đạt được do thực tế là cấy ghép sẽ nằm trong hàm ở góc 30-45 độ, tức là do vị trí nghiêng của cấy ghép.
  • Giá cả phải chăng hơn -
    Các kỹ thuật trên bốn hoặc sáu cấy ghép ít tốn kém hơn so với phục hình cố định truyền thống trên 7-10 cấy ghép, được thực hiện bằng kỹ thuật cấy ghép hai giai đoạn cổ điển.

Một ví dụ lâm sàng khác về việc sử dụng All-on-4 ở bệnh nhân (trên cả hai hàm cùng một lúc) -

Nhược điểm và rủi ro với All-on-4 -

  • Không phù hợp với mọi bệnh nhân. Nhiều bệnh mãn tính là chống chỉ định, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. All-on-4 / All-on-6 cũng không được khuyến nghị cho người hút thuốc và tốt hơn là họ nên xem xét kỹ thuật cấy ghép cơ bản (nó không chống chỉ định ngay cả đối với những người hút thuốc nặng). Với cái sau, bạn sẽ nhận được một cây cầu không thể tháo rời sau 3 ngày sau khi phẫu thuật.
  • Bởi vì Kỹ thuật này xuất hiện ở Nga tương đối gần đây - nó không thể được thực hiện một cách định tính bởi hầu hết các bác sĩ cấy ghép, bác sĩ phục hình và kỹ thuật viên nha khoa - đơn giản là do thiếu kinh nghiệm chính xác như vậy. Các hoạt động như vậy vẫn bị cô lập, và điều rất quan trọng là tìm một chuyên gia, người đã thực hiện ít nhất 5-10 hoạt động như vậy.
  • Các hoạt động đòi hỏi lập kế hoạch cẩn thận bằng phần mềm đặc biệt. Một ví dụ về chương trình như vậy là "NobelGuide", được sử dụng khi sử dụng bộ cấy của hệ thống "NobelBiocare" hoặc tương tự. Tốt nhất là chọn một phòng khám trong đó bác sĩ sẽ lên kế hoạch cho một hoạt động trong tương lai chỉ trong một chương trình như vậy.
  • Một vai trò lớn được tạo ra bởi mật độ xương của hàm bệnh nhân. Cho rằng phục hình được thực hiện ngay sau phẫu thuật - bác sĩ cấy ghép cần đạt được sự ổn định ban đầu rất tốt cho cấy ghép trong hàm. Ở những bệnh nhân có mô xương lỏng lẻo, kỹ thuật cấy ghép với tải ngay lập tức không thể được sử dụng, vì Với loại xương này, không thể đạt được sự ổn định ban đầu của cấy ghép.

    Trong trường hợp này, tải sớm có thể gây ra sự nới lỏng và từ chối tiếp theo của họ. Một ngoại lệ ở đây có thể là cấy ghép Nobel-Zygoma, trong đó nó hoàn toàn không quan trọng bạn có bao nhiêu xương lỏng lẻo và khối lượng xương bạn đã bảo tồn. Tuy nhiên, việc cài đặt các cấy ghép như vậy nên được thực hiện không chỉ bởi một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép thông thường, mà bởi một bác sĩ phẫu thuật maxillofacial có nhiều kinh nghiệm. Hãy tin tôi, điều này sẽ cho phép bạn tránh các biến chứng khủng khiếp.

  • Tốt nhất là liên hệ với các phòng khám lớn với một số lượng lớn bệnh nhân để cấy ghép (trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật cấy ghép sẽ có nhiều kinh nghiệm quan trọng hơn). Hơn nữa, điều rất quan trọng là phòng khám có bác sĩ phẫu thuật cấy ghép toàn thời gian, và không phải là bác sĩ phẫu thuật thăm khám. Mặt khác, nếu có bất kỳ vấn đề khẩn cấp nào phát sinh, bạn sẽ có thể hẹn gặp bác sĩ chỉ sau 3 - 7 ngày và trong thời gian này, các biến chứng có thể phát triển, nếu được điều trị kịp thời, có thể tránh được.
  • Hơn nữa, nó là tối ưu khi một phòng khám hoặc trung tâm cấy ghép như vậy có phòng thí nghiệm nha khoa riêng. Trong trường hợp này, bác sĩ cấy ghép và bác sĩ phục hình sẽ liên lạc thường xuyên với kỹ thuật viên nha khoa, người sẽ trực tiếp thiết kế bộ phận giả. Điều này sẽ cải thiện chất lượng công việc và giúp tránh các lỗi trong quá trình phục hình. Rốt cuộc, cho dù bộ cấy ban đầu được cài đặt tốt đến mức nào, các lỗi trong thiết kế của bộ phận giả có thể dẫn đến sự từ chối sau đó của chúng.

Ai là ứng cử viên hoàn hảo cho All-on-4 -

  • nếu bạn đã có một hàm hoàn toàn không có răng,
  • nếu một số răng được bảo tồn, nhưng chúng bị phá hủy / di động và yêu cầu loại bỏ,
  • nếu bạn không hài lòng với "răng trong cốc" có thể tháo rời,
  • Nếu bạn bị teo xương hàm nghiêm trọng,
  • bệnh nhân không muốn thực hiện ghép xương để tăng khối lượng xương hàm (cần thiết khi thực hiện cấy ghép bằng phương pháp cổ điển).

Cấy ghép tất cả trên 4: đánh giá

Cấy ghép tất cả trên 4 được phát triển bởi Nobel Biocare. Trong phòng khám, phương pháp này đã được sử dụng từ năm 1998. Kể từ đó, hàng trăm ngàn bệnh nhân đã được điều trị trên toàn thế giới. Cho đến nay, có nhiều nghiên cứu lâm sàng đáng tin cậy cho thấy độ tin cậy cao của phương pháp này.

Theo nghiên cứu, người ta đã xác định rằng khái niệm cấy ghép All-on-4 là một giải pháp lâu dài đã được chứng minh. Những con số dưới đây cho thấy có bao nhiêu bệnh nhân đã có bất kỳ vấn đề nào trong trung và dài hạn -

  • 3-4 năm kể từ thời điểm cài đặt - mọi thứ đều theo thứ tự ở 96,3-100% bệnh nhân,
  • 5-10 năm kể từ thời điểm cài đặt - mọi thứ đều theo thứ tự 94,8-98,0% bệnh nhân.

Thống kê này chỉ tính đến những bệnh nhân All-on-4 được thực hiện bằng cấy ghép Nobel Biocare ban đầu. Cần lưu ý rằng các chỉ số "sống sót" của công trình với sự cố định trên 6 bộ cấy sẽ còn cao hơn so với trên 4 bộ cấy. Do đó, nếu bạn thích thức ăn cứng hoặc bạn có xương hàm lỏng lẻo, mong muốn tiết kiệm một vài cấy ghép thêm có thể dẫn đến sự từ chối và mất của họ cùng với bộ phận giả.

Video đánh giá về bệnh nhân của phòng khám "Nụ cười ngay lập tức" tại Moscow -

Điều quan trọng là: Theo thống kê, cấy ghép ở hàm trên có kết quả thuận lợi ít hơn đáng kể so với hàm dưới. Điều này là do thực tế là ở các vùng sau của hàm trên, tức là trong khu vực của răng nhai, mô xương rất mềm (loại D4 hoặc D3). Tải ngay lập tức vào cấy ghép cho các loại xương này thường dẫn đến sự từ chối của chúng.

Do đó, luôn luôn nên thực hiện All-on-6 ở hàm trên khi cố định không phải trên 4, mà là trên 6 cấy ghép. Điều này sẽ làm giảm tải nhai trên mỗi implant. Một lựa chọn khác là sử dụng các bộ cấy đắt tiền hơn có thể mang tải trọng nhai lớn (ví dụ, Nobel-Zigoma).

Cấy ghép tất cả trên 6 (tất cả trên sáu) -

"All-on-6" dịch là "Tất cả trên sáu." Cấy ghép trong trường hợp này giả định rằng cây cầu cố định sẽ được cố định bằng ốc vít không phải trên 4, mà là trên 6 bộ cấy. Phần còn lại của quy trình cấy ghép không khác với All-on-4 ...

Tốt nhất nên chọn kỹ thuật này cho những bệnh nhân có xương đủ mềm (mật độ xương thấp), sẽ cản trở sự ổn định tốt của cấy ghép chính. Ngoài ra, All-on-6 nên chọn những bệnh nhân có nguy cơ quá tải 4 cấy ghép. Ví dụ, đối với những bệnh nhân thích ăn thực phẩm đòi hỏi một khối lượng nhai đủ lớn (ví dụ, thịt).

Первые 4 импланта вживляются в челюсть точно также как при All-on-4, а оставшиеся два - вживляются в самой задней части челюстной кости (по одному с каждой стороны), что дает пациенту чрезвычайно стабильную конструкцию с высокой жевательной эффективностью, а также гарантию того, что конструкция прослужит долго. По сути All-on-4 - это всего лишь бюджетный вариант All-on-6. Именно вживление 6-ти имплантов настоятельно рекомендуется, не смотря на то, что это закономерно будет стоить дороже. Но если вы собираетесь есть только кашу, то количество имплантов не важно.

Имплантация All-on-6: цена

Имплантация All-on-6: цена в Москве на 2019 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории)

Типы имплантов для All-on-6Цена (руб)
1) Импланты Osstem (Корея)230 000
2) Cấy ghép Straumann (Thụy Sĩ) 350 000
3) Cấy ghép NobelBiocare (Thụy Sĩ)
(6 cấy ghép tốc độ Nobel)
450 000
4) Cấy ghép NobelBiocare (Thụy Sĩ):
(2 cấy ghép Nobel-Zygoma + 4 cấy ghép tốc độ Nobel)
550 000

Tác giả: bác sĩ phẫu thuật cấy ghép Kamensky K.V., 19 năm kinh nghiệm. Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi hữu ích cho bạn!

Để LạI Bình LuậN CủA BạN