Vương miện cấy ghép: chi phí, tốt hơn

Có một nguyên tắc rất quan trọng trong cấy ghép, đó là: "Từ vương miện đến cấy ghép". Điều này có nghĩa là bác sĩ chủ yếu bắt buộc phải lên kế hoạch xây dựng chỉnh hình trên implant (vương miện hoặc chân giả), và sau đó chỉ nghĩ về loại cấy ghép hoặc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật để cài đặt.

Bạn không thể tưởng tượng - có bao nhiêu trong việc cài đặt vương miện trên implant nằm ở những điểm tinh tế mà các bác sĩ thường bỏ qua. Chỉ sau 1 năm sau phẫu thuật, những lỗi này không chỉ dẫn đến tính thẩm mỹ không đạt yêu cầu của nướu quanh cổ của implant mà còn dẫn đến sự phát triển của viêm và thậm chí là từ chối cấy ghép.

Vương miện cấy ghép với các loại cố định xi măng và vít -

Những điểm quan trọng nhất -

  • lựa chọn vít hoặc xi măng cố định của vương miện trên implant,
  • loại bỏ phôi
  • sự khởi đầu của chân tay giả,
    + chúng tôi sẽ liệt kê những sai lầm chính của các bác sĩ trong quá trình phục hình.

Điều quan trọng là: Thật không may, khi bạn bắt đầu đi tư vấn, bạn sẽ thấy 90% các bác sĩ cấy ghép sẽ cố gắng cấy ghép cho bạn nhanh hơn (để kiếm tiền ngay lập tức), mà không suy nghĩ lâu về tính thẩm mỹ của nướu xung quanh cấy ghép sáu tháng hoặc một năm sau khi phục hình. Bài viết này được viết cho bệnh nhân và sẽ cho phép bạn đánh giá khách quan tính chuyên nghiệp của phương pháp tiếp cận bác sĩ đối với vấn đề của bạn.

1. Crowns trên cấy ghép: cái nào tốt hơn

Cấy ghép chủ yếu được cài đặt trên gốm kim loại, hoặc gốm không kim loại làm bằng zirconium dioxide. Hiếm khi làm vương miện làm bằng kim loại, rẻ hơn, nhưng vẫn không phải là giải pháp tốt nhất và lâu dài.

Để sửa mão răng trên implant, trước tiên, bác sĩ sẽ cần cài đặt một bộ chuyển đổi đặc biệt trong implant, được gọi là trụ cầu (Hình 3-6). Phần dưới của nó được ngâm trong cơ thể cấy ghép, và phần trên nhô ra phía trên implant trông giống như một gốc cây dưới mặt đất (ngoại lệ duy nhất là cấy ghép một giai đoạn, thiết kế đã giả định sự hiện diện của một trụ cầu cố định).

Sơ đồ chân tay giả trên các biến thể cấy ghép và trụ cầu -

Mão sứ kim loại trên implant -

Mão sứ kim loại trên implant là một giải pháp đáng tin cậy và khá thẩm mỹ (Hình 7-9). Sau khi hoàn thành giai đoạn cấy ghép của implant, cũng như giai đoạn hình thành đường viền nướu, một mố titan được đưa vào trong implant, và phôi hàm được thực hiện cùng với nó. Theo những ấn tượng này trong phòng thí nghiệm nha khoa, kỹ thuật viên sẽ tạo ra vương miện của bạn, trong đó sẽ có một khung kim loại được lót bằng một khối gốm ở bên ngoài.

Với loại mão này, các mố làm bằng titan được sử dụng (Hình 4). Họ có thể là tiêu chuẩn và cá nhân. Trong một số trường hợp, chúng tôi nghe nói rằng một số bác sĩ đề nghị bệnh nhân tạo ra một khối CSC (hợp kim coban-crôm), nhưng không nên đồng ý với điều này, bởi vì Có nguy cơ cao hơn về việc phá vỡ mố cầu. Nếu sự cố như vậy xảy ra, toàn bộ mô cấy sẽ chỉ bị loại bỏ.

Chân giả bằng gốm kim loại trên mô cấy -

  • Vương miện gốm kim loại trên implant: giá, có tính đến chi phí của mố, sẽ nằm trong khoảng từ 15.000 đến 25.000 rúp (xem giá chi tiết cho các loại cấy ghép bên dưới).

Điều quan trọng là: thường có những tình huống (ví dụ, với chiều cao thấp của thân răng) khi không thể sử dụng sơ đồ truyền thống "cấy ghép - trụ cầu tháo rời - mão răng". Trong trường hợp này, một bác sĩ giỏi sẽ đề xuất một giải pháp khi khung kim loại của vương miện gốm kim loại (trên đó khối gốm sẽ được áp dụng) và mố cầu sẽ là một tổng thể đúc. Công việc như vậy là rất khó khăn và đòi hỏi trình độ cao.

Thông thường, các giải pháp như vậy được cung cấp cho bệnh nhân một lần nữa từ hợp kim coban-chrome (CX), tuy nhiên, nó không đáng để chấp nhận. Nó là tối ưu để làm cho một cấu trúc như vậy chỉ bằng titan, ví dụ, bằng cách phay. Nếu phòng thí nghiệm nha khoa của phòng khám (mà bạn chuyển sang) không có thiết bị cần thiết, thì bạn có thể yêu cầu họ đặt hàng sản xuất trong phòng thí nghiệm khác.

Mão sứ trên implant -

Mão sứ cấy ghép được làm bằng vật liệu như zirconia. Vật liệu này là màu sắc và độ trong suốt của men răng tự nhiên nhất, vì vậy nó cho phép bạn chế tạo mão răng nhân tạo giống như răng của chúng. Mão sứ không kim loại được cố định vào các mố được làm hoàn toàn từ zirconia hoặc từ sự kết hợp giữa zirconia và kim loại (mố lai).

Việc sử dụng mố titan (dành cho mão sứ kim loại) không được chấp nhận ở đây, bởi vì Kim loại abutment sẽ tỏa sáng qua khối gốm mờ của vương miện, tạo cho nó một màu xám, vô hồn. Trong Hình 10-12 - bạn có thể thấy sự xuất hiện của một mố gốm cố định trên implant - với việc cài đặt tiếp theo của một vương miện zirconia.

Chân giả trên gốm sứ cấy ghép -

  • Mão sứ trên implant: chi phí, có tính đến chi phí của mố, sẽ trung bình từ 25.000 đến 35.000 rúp (xem giá chi tiết cho các loại cấy ghép bên dưới). Điểm trừ của các mão này cao hơn một chút so với tần số sứt mẻ của khối gốm so với mão sứ kim loại.

Cách chọn giữa gốm sứ và gốm kim loại -

Mão trên bộ cấy ghép: loại nào tốt hơn ... gốm sứ hoặc gốm kim loại mà bạn yêu cầu ... gốm kim loại chắc chắn sẽ rẻ hơn và cũng ít có nguy cơ làm vỡ khối gốm. Đối với răng nhai, chúng tôi khuyên bạn nên làm chính xác gốm kim loại. Tuy nhiên, nếu bạn cần làm một chiếc răng cửa, thì sự lựa chọn sẽ phụ thuộc vào độ trong suốt của men răng của bạn. Với độ trong suốt cao, đáng để làm một vương miện gốm, với độ trong suốt nhỏ - bạn có thể dừng sự lựa chọn trên kim loại-gốm.

Các lựa chọn thay thế cho chân giả cố định -
Sửa chữa chân tay giả bằng cấy ghép, tất nhiên, là tiêu chuẩn vàng để phấn đấu. Tuy nhiên, thật không may, không phải tất cả bệnh nhân đều có thể mua các cấu trúc cố định, đặc biệt là khi hầu như tất cả các răng đều bị mất. Đối với những trường hợp như vậy, cũng có những lựa chọn cho các bộ phận giả có thể tháo rời có điều kiện trên cấy ghép 2-3 lần, việc sử dụng này thoải mái hơn nhiều so với các bộ phận giả truyền thống làm bằng nhựa hoặc nylon.

Quảng cáo

2. Các loại sửa chữa mão răng trên cấy ghép -

Có một loại xi măng và vít cố định của vương miện vào implant. Mỗi loại có chỉ định riêng, cũng như ưu và nhược điểm. Dưới đây chúng tôi tóm tắt tất cả các thông tin về việc chọn loại cố định tối ưu.

Các tính năng của cố định xi măng -

Quy trình như sau ... Mố cầu do nha sĩ lựa chọn được đưa vào cơ thể của implant và vặn vào nó bằng một ốc vít đặc biệt (có một lỗ xuyên qua cho một ốc vít như vậy trong thân của trụ cầu). Một mố cố định là một gốc cây dưới mặt đất. Chỉ sau đó, vương miện đã được cố định trên mố cầu với sự trợ giúp của xi măng đặc biệt, có đặc tính khấu hao (Hình 13).

Điều kiện theo đó cố định xi măng được cho phép -

  • Chiều cao của phần trên của trụ cầu (nhô ra phía trên cổ của mô cấy) phải tối thiểu 5 mm,
  • chiều cao của kẹo cao su kèm theo xung quanh implant (đây là kẹo cao su bất động do sự bám dính chắc chắn vào màng ngoài tim) ít nhất là 3-4 mm,
  • độ dày của các thành xương quanh cổ của cấy ghép phải ít nhất là 2-2,5 mm,
  • tỷ lệ chiều cao của thân răng nhân tạo và chiều cao của thân cấy ghép phải không dưới 1: 1,5,
  • vị trí chính xác của các chất đối kháng răng.

Ưu điểm của cố định xi măng -
Điểm cộng này chỉ là một, và nó nằm ở sự thuận tiện và dễ dàng trong công việc cho bác sĩ và kỹ thuật viên nha khoa. Tuy nhiên, cố định xi măng là không thể chấp nhận được trong các điều kiện được mô tả dưới đây trong các chỉ dẫn cho cố định vít.

Nhược điểm -Bạn nên hiểu rằng với việc cố định xi măng, sẽ không thể tháo vương miện ra khỏi implant, sau đó đặt nó vào vị trí. Điều này có thể cần phải được thực hiện trong một số tình huống. Vương miện chỉ có thể được cắt, sau đó yêu cầu thay thế hoàn toàn mố và vương miện (hoặc một cây cầu của một số vương miện).

Các tính năng của sửa vít -

Quy trình cố định như sau ... Mão được nối với mố bên ngoài khoang miệng, sau đó cấu trúc đúc sẵn này được đưa vào trong mô cấy. Mão và mố có một lỗ xuyên dọc, sau đó vít được chèn vào, vặn chúng vào implant. Lỗ còn lại trên bề mặt nhai của vương miện được bịt kín bằng vật liệu composite đặc biệt (Hình 16-18).

Chỉ định cố định vít -

  • nếu ghép xương được thực hiện (đồng thời với cài đặt cấy ghép),
  • khi kích thước của nướu gắn xung quanh implant nhỏ hơn 2-3 mm,
  • khi độ dày nướu là 2 mm trở xuống,
  • độ dày xương quanh cổ của implant là 2 mm hoặc ít hơn,
  • khi sửa vương miện nhựa tạm thời,
  • nếu vương miện được làm bằng kẹo cao su nhân tạo
  • với chiều cao lâm sàng thấp của thân răng,
  • trong sản xuất cầu trên một số lượng lớn cấy ghép (4-5 trở lên).

Mặt tích cực của cố định vít -

Điều quan trọng nhất là cô tha thứ cho những sai lầm của các bác sĩ phẫu thuật bất tài, bác sĩ cấy ghép và cho phép họ sửa chữa sau khi thực tế. Ví dụ, nhiều bác sĩ không bận tâm khi họ nhìn thấy ở nơi cấy ghép trong tương lai một độ dày nhỏ của kẹo cao su hoặc một kích thước nhỏ của nướu đính kèm. Mặc dù tất cả điều này chắc chắn sẽ dẫn đến (trong vòng sáu tháng hoặc một năm sau khi phục hình) - đến việc tái hấp thu xương xung quanh implant và suy thoái nướu. Chưa kể thực tế là tất cả những điều này cũng làm tăng nguy cơ viêm màng ngoài tim.

Do đó, một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép bình thường luôn khuyến cáo rằng bệnh nhân nên sửa chữa những thiếu sót này bằng sự can thiệp bổ sung ngay cả trước khi phục hình: hoặc ở giai đoạn lắp đặt implant, hoặc ở giai đoạn hình thành đường viền nướu. Đối với điều này, cấy một vạt niêm mạc từ bầu trời, vạt tách, vv được sử dụng. Nhưng, nếu tất cả những điều này không được thực hiện trước (bao gồm cả vì lý do tài chính, tùy thuộc vào chính bệnh nhân), thì việc cố định vít là một cây đũa thần, sẽ cho phép một số tiền nhất định để sau đó sửa chữa các vấn đề phát sinh.

Cố định vít bên tiêu cực -

  • Thứ nhất - sẽ có một lỗ trên bề mặt nhai của vương miện (một ốc vít được luồn qua nó để vặn trụ cầu với vương miện vào implant). Lỗ này được đóng lại bằng một hỗn hợp ánh sáng, và điều này chỉ có thể được chú ý với bác sĩ, nhưng không phải cho những người xung quanh.
  • Thứ hai - theo thời gian, ốc vít có thể nới lỏng và sau đó một sự di chuyển nhỏ của vương miện và mố cầu sẽ xuất hiện. Nếu bệnh nhân, nhận thấy điều này, không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, sau đó viêm sẽ dần dần phát triển xung quanh cấy ghép (viêm màng ngoài tim).
  • Thứ ba - biến chứng nguy hiểm nhất là nếu bệnh nhân bỏ qua sự xuất hiện của tính di động của vương miện, có thể xảy ra gãy xương vít. Không thể loại bỏ các mảnh vít ra khỏi cơ thể cấy ghép, dẫn đến sự cần thiết phải loại bỏ toàn bộ mô cấy và một hoạt động cài đặt mới.

Loại cố định nào là tốt nhất cho bệnh nhân?

Vít cố định mão trên cấy ghép cho đến nay là loại cố định an toàn và an toàn nhất cho bệnh nhân. Ngay cả khi ốc vít lỏng ra, nó được thay thế rất nhanh. Để làm điều này, bác sĩ sẽ mở lỗ trên vít và tháo cái cuối cùng, thay thế vít đã sử dụng trước đó bằng một cái mới. Đặc biệt, tùy chọn cố định này được khuyến nghị để cấy ghép trong vùng thẩm mỹ và / hoặc cho chân giả với chân giả giống như cầu trên một số cấy ghép cùng một lúc.

Nếu bạn đột nhiên cảm thấy rằng vương miện bị lỏng trên implant (tin tôi đi, bạn không thể không chú ý đến nó), thì bạn sẽ cần phải đến phòng khám, nơi bạn đã được cấy ghép, tốt nhất là, nhưng nếu điều này là không thể, thì bạn có thể thay đổi nguyên tắc phòng khám (điều cần nhớ chính là nhà sản xuất bộ cấy ghép bạn đã cài đặt).

Cố định ốc vít: video

3. Loại bỏ phôi để làm mão -

Có 2 phương pháp lấy số lần hiển thị, được sử dụng khi bạn cần tạo mão nhân tạo trên cấy ghép -

  • phương pháp muỗng kín
  • phương pháp mở thìa.

Chúng tôi sẽ không giải thích chi tiết về sự khác biệt của họ, bởi vì Bài viết được viết cho bệnh nhân, và sẽ có rất nhiều chi tiết kỹ thuật phức tạp trong phần giải thích. Phương pháp "muỗng kín" chỉ phù hợp với các bộ cấy đơn hoặc hai bộ cấy ghép được lắp đặt song song nhất có thể với nhau. Nếu bạn muốn giảm rủi ro rằng vương miện / vương miện sẽ "không" lắm - hãy nhấn mạnh vào phương pháp sau đây để lấy hiển thị.

Phương pháp "mở thìa" phức tạp hơn, chính xác hơn nhiều. Nên được sử dụng khi có một số cấy ghép và / hoặc chúng được đặt ngay cả ở một góc nhỏ so với nhau (và điều này luôn luôn như vậy). Phương pháp này không thể chỉ được áp dụng trong 1 trường hợp: khi mão răng phải được thực hiện trên implant được cài đặt ở cuối răng, đồng thời bệnh nhân có một cái miệng hẹp.

Điều khoản sản xuất vương miện -
lắp đặt vương miện trên implant mất trung bình 2-4 tuần. Theo quy định, 1-2 tuần được dành cho việc đặt hàng và chờ đợi các nhà cung cấp các loại mố cầu cần thiết (nếu chúng không có sẵn). Và khoảng 1-2 tuần sẽ được dành để làm vương miện trong phòng thí nghiệm kỹ thuật nha khoa.

4. Điều khoản của chân tay giả -

Mão cấy ghép có thể được cố định tại các thời điểm hoàn toàn khác nhau sau giai đoạn cấy ghép phẫu thuật, điều này sẽ phụ thuộc vào kỹ thuật cấy ghép. Trong cấy ghép, có một thuật ngữ đặc biệt "tải trên implant." Tải trọng trên implant xảy ra chính xác tại thời điểm khi cố định thân răng. Có các loại tải trọng cho phép sau đây (về mặt chân tay giả) -

  • tải ngay lập tức (ngay sau khi phẫu thuật hoặc trong 72 giờ đầu tiên),
  • tải sớm (trong vòng 4 - 6 tuần),
  • tải muộn (trong vòng 3-6 tháng).

Lập kế hoạch thời gian phục hình được thực hiện bởi bác sĩ ở giai đoạn lập kế hoạch của hoạt động cài đặt cấy ghép. Trước hết, các giai đoạn này sẽ phụ thuộc vào mật độ xương tại vị trí cấy ghép và tình trạng soma đồng thời của bệnh nhân. Tải muộn an toàn nhất là an toàn nhất, và nó vẫn cho thấy tỷ lệ sống sót cao nhất của cấy ghép (đặc biệt đối với bệnh nhân có nguy cơ, ví dụ, người hút thuốc).

Kỹ thuật cấy ghép và thời gian phục hình -

  • Tải toàn bộ ngay lập tức trên implant thường được đưa ra khi áp dụng kỹ thuật cấy ghép cơ bản (sử dụng cấy ghép cơ bản). Trong hầu hết các trường hợp, mão răng, cố định ngay sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ khỏi tắc, để chúng không có tải trọng đáng kể.

    Ngoài ra còn có các phương pháp để cấy ghép ngay lập tức, trong đó một vương miện nhựa tạm thời được cài đặt trên implant ngay sau khi phẫu thuật. Vương miện này được loại bỏ khỏi vết cắn, để cấy ghép không gặp phải tải nhai. Tuy nhiên, một bộ phận giả ngay lập tức chỉ được chỉ định cho một số ít bệnh nhân.

  • Kỹ thuật cấy ghép một và hai giai đoạn -
    đây là những kỹ thuật được gọi là kỹ thuật cấy ghép cổ điển, trong đó tải trọng muộn trên bộ cấy được sử dụng chủ yếu, tức là chân tay giả được thực hiện trong khoảng thời gian từ 3 đến 6 tháng. Thời gian cuối cùng của giai đoạn thẩm thấu (cấy ghép implant) sẽ phụ thuộc vào mật độ xương, liệu mô xương có được trồng lại hay không, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ...

    Tải sớm trên implant trong khoảng thời gian từ 4 - 6 tuần được áp dụng ít thường xuyên hơn. Điều này đòi hỏi mật độ xương tốt, không cần ghép xương hoặc nâng xoang, không có tình trạng soma gánh nặng. Khi lập kế hoạch tải sớm, cũng nên sử dụng các mô hình cấy ghép có bề mặt siêu ưa nước, cho phép đẩy nhanh quá trình thẩm thấu của cấy ghép.

Cách chọn giữa cấy ghép từ các nhà sản xuất khác nhau -

Về đặc điểm nào, cấy ghép của các nhà sản xuất khác nhau khác nhau, cấy ghép nào có bề mặt siêu ưa nước, cho dù có cấy ghép rẻ tiền chất lượng cao - hãy đọc bài viết: "Cách chọn loại cấy ghép nha khoa chính xác"

Vương miện cấy ghép: giá cho năm 2019

Chi phí cho một vương miện là bao nhiêu - chi phí sẽ phụ thuộc vào loại vương miện và mố tương ứng. Ví dụ, nó có thể là gốm kim loại (có mố titan) hoặc được làm bằng gốm (zirconium dioxide). Trong trường hợp sau, mố cầu phải giống như vương miện - cũng bằng gốm.

Dưới đây chúng tôi đã phân tích chi phí của bộ phận giả trên cấy ghép trong các phòng khám thuộc loại giá trung bình và hạng phổ thông. Vương miện gốm kim loại trên implant - giá bắt đầu từ 15 000 - 20 000 rúp trên mỗi vương miện (và giá này đã bao gồm một mố kim loại bằng titan), và cao hơn. Nếu chúng ta đang nói về mão sứ không kim loại, thì một vương miện zirconia cùng với mố zirconium sẽ có giá trung bình từ 25.000 đến 35.000 rúp (giá chính xác phụ thuộc vào loại trụ và nhà sản xuất mô cấy).

Bao nhiêu là một vương miện trên một cấy ghép chìa khóa trao tay -

Giá dưới đây được đưa ra có tính đến chi phí của không chỉ một vương miện bằng gốm kim loại hoặc gốm (với loại trụ cầu phù hợp), mà còn là hoạt động phẫu thuật của việc cài đặt cấy ghép 1. Đầu tiên, chúng tôi đưa ra chi phí cho cấy ghép hạng phổ thông, và sau đó - cấy ghép phân khúc cao cấp.

  • Chi phí của vương miện trên cấy ghép AlphaBio® (Israel) -
    → с металлокерамической коронкой - от 35 000 руб.
    → với vương miện zirconia - từ 50.000 rúp.
  • Стоимость коронки на импланте MIS® (Израиль) -
    → с металлокерамической коронкой - от 35 000 руб.
    → với vương miện zirconia - từ 50.000 rúp.
  • Chi phí của vương miện trên cấy ghép Osstem® (Hàn Quốc) -
    → với vương miện bằng gốm kim loại - từ 40.000 rúp.
    → với vương miện zirconia - từ 50.000 rúp.

Chi phí cho các mô hình cấy ghép cao cấp -

  • Chi phí của vương miện trên cấy ghép Straumann® (Thụy Sĩ) -
    → với vương miện bằng gốm kim loại - từ 80.000 rúp.
    → với vương miện zirconium dioxide - từ 90.000 rúp.
  • Chi phí của vương miện trên cấy ghép AstraTech® (Thụy Điển) -
    → với vương miện bằng gốm kim loại - từ 70.000 rúp.
    → với vương miện zirconium - từ 90.000 rúp.
  • Chi phí của vương miện trên cấy ghép NobelBiocare® (Thụy Sĩ) -
    → với vương miện bằng gốm kim loại - từ 90.000 rúp.
    → với vương miện zirconia - từ 100.000 rúp.
    → Cố định bộ phận giả của hàm răng khôn bằng bộ phận giả cầu theo giao thức All-on-4 - từ 280.000 rúp. cho 1 hàm.

Chi phí phục hình cố định trong trường hợp không có răng -

Nếu bạn không có răng trong hàm hoàn toàn, thì đây không phải là chống chỉ định với phục hình cố định. Các phương pháp cấy ghép một giai đoạn hiện đại, ví dụ: kỹ thuật All-on-4 hoặc kỹ thuật cấy ghép cơ bản - cho phép bạn có được một cây cầu không thể tháo rời chỉ sau 1-3 ngày sau phẫu thuật.

  • Cầu cố định trong trường hợp không có răng -
    → trên 4 bộ cấy Osstem (Hàn Quốc) - từ 150.000 rúp.
    → trên 6 bộ cấy Osstem (Hàn Quốc) - 230.000 rúp.
    → trên cấy ghép cơ bản ROOTT (Thụy Sĩ) - 290.000 rúp.

Nghiên cứu trường hợp lâm sàng -

Dưới đây chúng tôi đưa ra 2 ví dụ về chân tay giả với mão trên cấy ghép.

1) Trường hợp lâm sàng số 1 -
(chân giả của hàm trên với mão sứ kim loại trên cấy ghép bằng cách sử dụng mố titan và cố định kiểu xi măng) ...

2) Trường hợp lâm sàng số 2 -
(Chân giả của răng cửa bên tối đa trên implant Straumann, sử dụng mố gốm và cố định kiểu xi măng) ...

Những sai lầm chính của bác sĩ trong quá trình phục hình -

Sự thành công của hoạt động và sự thẩm thấu định tính của cấy ghép vào xương có thể dễ dàng bị bỏ qua với các lỗi trong quá trình phục hình. Nếu không có dấu hiệu tái hấp thu xương quanh cổ cấy ghép vào cuối thời kỳ cấy ghép implant, nhưng sự tái hấp thu xương quá mức đã bắt đầu ngay sau khi phục hình, điều này có nghĩa rằng đó không phải là bác sĩ phẫu thuật cấy ghép. ).

Những sai lầm chính của bác sĩ ở giai đoạn phục hình ...

  • Các cạnh của vương miện phù hợp với cổ của cấy ghép -
    Hậu quả là chấn thương và viêm các mô mềm của nướu xảy ra xung quanh implant, dẫn đến sự tái hấp thu xương và suy thoái nướu quanh cổ của implant.
  • Tỷ lệ sai của chiều cao vương miện với chiều dài cấy ghép -
    nếu tỷ lệ này không phải là 1: 1,5, mà là 1: 1,3, thì hãy đợi sự tái hấp thu xương và suy thoái nướu quanh cổ cấy ghép.
  • Vương miện rộng hơn nhiều so với đường kính của implant -
    ở đây cũng chờ tái hấp thu xương và suy thoái nướu quanh cổ cấy ghép. Đây là điển hình cho cấy ghép trong khu vực của răng nhai (răng hàm), khi không thể cài đặt cấy ghép có đường kính lớn. Về lý thuyết, trong trường hợp này, bác sĩ sẽ có ý thức phải giảm kích thước của răng hàm xuống kích thước của răng hàm.
  • Sự chậm trễ của thực phẩm dưới cầu trên một số cấy ghép xảy ra khi không gian rửa được tạo ra không chính xác.
  • Khi trụ cầu được cố định xấu trên implant và có một khoảng cách giữa chúng. Bạn sẽ ngay lập tức cảm thấy một mùi khó chịu, viêm sẽ bắt đầu xung quanh cấy ghép.
  • Khi góc giữa trục cấy và trục vương miện lớn hơn 27 độ. Điều này dẫn đến sự tái hấp thu xương không thể tránh khỏi và suy thoái nướu (một trường hợp ngoại lệ được thực hiện cho cấy ghép bằng thủ thuật all-on-4).
  • Cấu hình (hình dạng) không chính xác của vương miện có thể dẫn đến việc tháo gỡ hoặc gãy của mố cầu.
  • Các tiếp xúc vương miện hình ống không chính xác trên implant với chất đối kháng răng dẫn đến quá tải cấy ghép và tái hấp thu xương ...
  • Nếu phục hình được thực hiện trong trường hợp không có hoặc một lượng nhỏ nướu kèm theo, hoặc độ dày của nướu là 2 mm hoặc ít hơn. Nếu bác sĩ trong tình huống này không đề xuất một thao tác khắc phục để tăng kích thước của độ dày nướu / nướu kèm theo quanh cổ của implant, thì điều này chắc chắn sẽ dẫn đến các biến chứng viêm, tái hấp thu xương quanh cổ của implant.
  • Khi cầu được cố định một mặt trên implant, và mặt khác - trên răng của chính nó. Vì vậy, bạn không thể làm điều đó một cách phân loại, bởi vì răng của họ luôn luôn hơi di động, và cấy ghép xương là hoàn toàn bất động. Thiết kế này sẽ dẫn đến việc nới lỏng và xé rách mô cấy. Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi hữu ích cho bạn!

Tác giả: bác sĩ phẫu thuật cấy ghép Kamensky K.V., 19 năm kinh nghiệm.

Để LạI Bình LuậN CủA BạN