Bệnh u hạt răng: điều trị, hình ảnh

Bệnh u hạt răng là sự hình thành viêm ở đỉnh của chân răng được hình thành trong quá trình phát triển của viêm nha chu mãn tính. Nó được gắn chặt vào đỉnh của rễ, và trên thực tế là giai đoạn phát triển ban đầu của u nang và u nang xuyên tâm, từ đó nó chỉ khác nhau về kích thước.

Thực tế là nó được chấp nhận để gọi u hạt là một giáo dục chỉ có kích thước tối đa 0,5 cm, cytogranuloma - giáo dục từ 0,5 đến 1 cm, và một u nang - giáo dục từ đường kính 1 cm. Đó là tất cả sự khác biệt giữa chúng. Nếu không được điều trị, u hạt sẽ nhất thiết phát triển và cuối cùng sẽ biến thành u nang.

Bệnh u hạt răng: ảnh

Bệnh u hạt răng: triệu chứng

Chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện bằng X-quang, trong đó hình dạng tròn hơi tối sẽ được nhìn thấy ở khu vực chân răng (Hình 1, 4-6). Màu tối trên tia X luôn cho thấy sự hiện diện của giáo dục bụng. Tuy nhiên, sự hình thành u hạt cho thấy sự phát triển của viêm nha chu mãn tính, vẫn có các triệu chứng riêng.

Hầu hết thời gian răng có thể không làm phiền, tức là triệu chứng có thể hoàn toàn vắng mặt. Thỉnh thoảng, cơn đau có thể xuất hiện khi cắn vào răng hoặc đau do nóng. Đây là những triệu chứng của viêm nha chu mãn tính.

Tuy nhiên, định kỳ (dựa trên nền tảng của khả năng miễn dịch giảm) - tình trạng viêm nha chu mãn tính có thể xảy ra, có thể đi kèm với đau cấp tính, đặc biệt là khi bị cắn vào răng. Nướu trong hình chiếu của đỉnh gốc có thể sưng lên tại những thời điểm như vậy, bị đau khi chạm vào.

Làm thế nào để u hạt trên chân răng: video

Quảng cáo

U hạt trên chân răng: nguyên nhân

Chỉ có 2 nguyên nhân chính gây ra u hạt trên đỉnh chân răng. Những lý do này được tìm thấy trong 98% các trường hợp và chúng tôi đã mô tả chúng chi tiết dưới đây. Ít u hạt thường được hình thành do kết quả của điều trị chỉnh nha kém chất lượng, hoặc chấn thương cơ học của răng (sau khi va chạm).

  • Kết quả là, viêm tủy không được điều trị (Hình 4) -
    khi khoang sâu của răng trở nên đủ sâu - vi sinh vật cari xâm nhập vào tủy răng, gây viêm trong đó (nó được gọi là viêm tủy). Điều này được đi kèm với đau sắc nét hoặc đau. Nếu răng không được điều trị ở giai đoạn này, dây thần kinh trong răng sẽ chết và cơn đau tạm thời dừng lại.

    Sau cái chết của một dây thần kinh, các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập qua các kênh gốc và lỗ trên ngọn ngựa vượt quá giới hạn của răng. Điều này dẫn đến sự hình thành các ổ viêm ở đỉnh của rễ. Bệnh này được gọi là viêm nha chu. Có một số loại bệnh này, với một trong số đó là u hạt được hình thành trên ngọn của rễ.

    Hãy nhớ rằng răng trong trường hợp này không phải có một khoang sâu, bởi vì viêm dây thần kinh trong răng cũng có thể xảy ra ở một răng trước đây được điều trị sâu răng. Điều này xảy ra nếu bác sĩ chưa loại bỏ hoàn toàn các mô bị tổn thương do sâu răng, để lại một mảnh nhỏ của chúng dưới lớp trám (Hình.5). Trong trường hợp này, sâu răng phát triển dưới sự lấp đầy và dẫn đến sự phát triển của viêm tủy đầu tiên, và sau đó viêm nha chu với u hạt.

  • Làm đầy ống tủy kém -
    Nếu u hạt được hình thành ở chân răng, trong đó các kênh chân răng đã được lấp đầy trước đó (ví dụ, trong điều trị viêm tủy), thì chỉ có một lý do cho sự hình thành của nó! Lý do này là làm đầy kênh chất lượng kém, chính xác hơn là các kênh gốc đã được bịt kín không đến đỉnh của rễ (Hình 6).

    Nếu bác sĩ của bạn nói rằng các kênh rạch được niêm phong tốt, và anh ta không biết tại sao một khối u hạt xảy ra sau khi điều trị, thì bác sĩ đó đang nói dối. Răng được niêm phong tốt, uống kháng sinh. Đây là lý do tiêu chuẩn của các bác sĩ không muốn thừa nhận công việc kém chất lượng và hơn nữa, miễn phí để điều trị răng.

Điều trị u hạt răng -

Điều trị thường chỉ là điều trị. Chiến lược điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố ...

  • Nếu kênh gốc chưa được niêm phong trước -
    nó là cần thiết để khoan tất cả các mô nghiêm trọng và trám cũ, sau đó các kênh gốc được gia công. Sau khi mở rộng và điều trị sát trùng, chiến lược điều trị tiếp theo có thể phụ thuộc vào kích thước của u hạt.

    Nếu u hạt răng có kích thước nhỏ (lên đến 2-3 mm), thì về nguyên tắc, chân răng của một chiếc răng như vậy có thể được niêm phong ngay lập tức. Nếu kích thước của u hạt là từ 3 đến 5 mm, thì một vật liệu chữa bệnh đặc biệt dựa trên canxi hydroxit được để lại trong các kênh gốc, điều này sẽ cho phép u hạt thu nhỏ hoặc thậm chí biến mất hoàn toàn.

    Làm đầy kênh tạm thời được thực hiện trong một thời gian ngắn (trung bình 2-3 tuần). Sau giai đoạn này, chụp X-quang kiểm soát và nếu u hạt đã biến mất hoặc giảm, các kênh gốc được lấp đầy trên cơ sở vĩnh viễn, và trám răng vĩnh viễn được đặt trên răng. Thuật toán điều trị u hạt có đường kính hơn 3 mm, u nang và u nang (mô tả chi tiết xuất hiện khi mở ảnh) -

  • Nếu các kênh gốc trong răng này bị bịt kín (Hình 7-11) -
    trong trường hợp này, các kênh gốc trước tiên cần được giải nén và sau đó được xử lý như trong trường hợp trước. Nếu có một veneer hoặc mão trên một chiếc răng như vậy, thì thường chúng sẽ được loại bỏ đầu tiên, và răng được chữa lành. Vương miện trong trường hợp này sẽ phải làm lại.

    Nếu bạn không muốn chi tiền cho việc thay thế vương miện và bỏ các kênh gốc, thì về nguyên tắc có thể làm mà không cần nó. Phẫu thuật cắt bỏ chân răng sẽ giúp bạn thực hiện điều này, đó là thông qua một vết rạch nhỏ của nướu từ chân răng, chóp chân răng sẽ bị cắt đứt với phần dưới của ống chân răng, có u hạt kèm theo.

Điều trị u hạt răng bằng kháng sinh -

Điều trị u hạt răng bằng kháng sinh là không thể. Họ có thể được chỉ định để làm giảm viêm trong quá trình trầm trọng của nó (khi nó có thể suppurate). Thuốc kháng sinh đơn giản là không thể tác động lên vi khuẩn gây bệnh trong các kênh gốc và chính xác là sự nhiễm trùng ở các khu vực không được bảo vệ của các kênh gốc gây ra sự xuất hiện của u hạt và u nang. Nếu bạn có một khối u hạt trên răng, và bác sĩ của bạn nhìn vào bức tranh và nói: uống một số loại thuốc kháng sinh - điều này chỉ có nghĩa là bạn cần phải thay đổi bác sĩ.

Các bác sĩ thường không muốn điều trị răng, đặc biệt là những người được chữa khỏi bệnh kém. Bởi vì sau đó bạn phải thừa nhận sai lầm và bất tài của mình. Trong trường hợp này, bạn chỉ cần đến bác sĩ khác, hoặc khăng khăng điều trị quá mức cho răng. Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi hữu ích cho bạn! Viết câu hỏi của bạn trong các ý kiến.

Tác giả: nha sĩ Kamensky K.V., 19 năm kinh nghiệm.

Để LạI Bình LuậN CủA BạN