Kem tretinoin trị mụn và nếp nhăn

Tretinoin (Tretinoin, Hình 1) đề cập đến các chế phẩm của nhóm retinoid, là chất tương tự cấu trúc của vitamin A. Nói chính xác hơn, đó là axit trans retinoic (axit retinoic tinh khiết). Theo kết quả của nhiều nghiên cứu, người ta đã tiết lộ rằng axit retinoic tinh khiết là dạng vitamin A. mạnh nhất và hiệu quả nhất.

Thực tế là các tế bào da có các thụ thể đặc biệt (RAR) từ tất cả các retinoids chỉ đến axit retinoic tinh khiết. Tức là tất cả các retinoid khác, chẳng hạn như: retinol hoặc retinol acetate, retinaldehyd, 13 cis retinoic acid - sau khi được bôi lên da trước tiên phải được chuyển hóa thành axit retinoic tinh khiết trước khi chúng có thể tác động lên thụ thể RAR của tế bào da. Đó là lý do tại sao Tretinoin là retinoid mạnh nhất.

Ban đầu, thuốc này chỉ được sử dụng để điều trị mụn trứng cá và mụn trứng cá. Tuy nhiên, các bác sĩ da liễu lưu ý rằng trong quá trình điều trị bằng tretinoin, da trở nên đàn hồi hơn, các nếp nhăn và nếp nhăn trên khuôn mặt trở nên ít chú ý hơn. Trong những thập kỷ gần đây, kem Tretinoin - được đánh giá bởi nhiều bác sĩ da liễu (cũng như các nghiên cứu lâm sàng) đã xác nhận điều này - đã trở thành một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho nếp nhăn và các dấu hiệu khác của hình ảnh da.

Kem có hàm lượng Tretinoin -

Tất cả các tác nhân được liệt kê dưới đây có các hình thức phát hành với nồng độ tretinoin khác nhau: 0,025%, 0,05% hoặc 0,1%. Các loại kem và gel sau đây là phổ biến nhất.

→ "Retin-A" (Hình 2),
→ "Retin-A Micro" (Hình 3),
→ "A-Ret Gel" (Hình 4),
→ "Retino-A" ... và những người khác.

Retin-A Micro khác với tất cả các chế phẩm khác với tretinoin ở chỗ các phân tử tretinoin được bao bọc trong chế phẩm này trong các kính hiển vi đặc biệt (công nghệ vi nang). Điều này cho phép tretinoin được giải phóng chậm hơn, do đó hành động của nó sẽ được tác động không đồng thời, nhưng có phần lâu hơn trong thời gian.

Điều này có lợi thế lớn, bởi vì Nó sẽ làm giảm mức độ tác dụng phụ, chẳng hạn như đỏ, khô và bong tróc da. Điều này đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân có làn da khô và nhạy cảm. Ngoài ra, thuốc có tác dụng làm giảm độ bóng của da dầu, cho phép dùng cho những bệnh nhân có da dầu.

Kem tretinoin: giá

Kem Tretinoin có thể được mua ở Moscow dưới nhãn hiệu Retin-A, Retino-A hoặc A-Ret Gel. Theo quy định, dễ nhất là tìm một loại thuốc trên Internet, bởi vì ở các hiệu thuốc không phải để bán (rõ ràng là do thiếu chứng nhận ở Nga).

Trên kem Tretinoin, giá trung bình là 48-52 đô la (giá được gắn chặt với đồng đô la, vì tất cả các sản phẩm này được sản xuất tại Hoa Kỳ). Thể tích của ống trong thuốc thuộc nhóm này không lớn lắm - thường chỉ 20 g.

Tiếp theo, chúng tôi phân tích chi tiết cả hai hướng sử dụng Tretinoin -

  • với mụn trứng cá và mụn nhọt,
  • để giảm nếp nhăn và cải thiện độ đàn hồi của da.

1. Kem trị mụn Tretinoin: đánh giá

Sự xuất hiện của mụn trứng cá và mụn trứng cá là do hai yếu tố chính. Đầu tiên, với sự gia tăng hoạt động của tuyến bã nhờn tạo ra sự tiết chất béo. Thứ hai, với keratosis của biểu mô của nang lông, kết quả là một số lượng lớn các tế bào biểu mô chết bị bong ra tích tụ trong lòng nang trứng.

Do đó, sự dư thừa của chất béo + sự dư thừa của các tế bào biểu mô bị khử - dẫn đến sự tắc nghẽn của các nang lông với mụn trứng cá, không gì khác ngoài các nút mỡ. Trên da, mụn trứng cá xuất hiện dưới dạng các chấm đen trên lỗ chân lông của da (hình.5) hoặc như các vết sưng trắng trên bề mặt da (hình.6). Nếu viêm bắt đầu phát triển dưới ùn tắc giao thông chất béo, điều này dẫn đến sự hình thành của mụn trứng cá (Hình 7).

Cơ chế hoạt động của tretinoin trong mụn trứng cá và mụn trứng cá -

  • Sự giảm độ dày của lớp sừng của lớp biểu bì -
    lớp bề mặt của lớp biểu bì bao gồm các tế bào chết. Tiếp xúc với tretinoin dẫn đến sự gia tăng tốc độ tái tạo tế bào da. Quá trình này được đi kèm với sự tróc da dồi dào của các tế bào chết của lớp bề mặt, trông giống như sự tẩy da chết.

    Giảm độ dày của lớp sừng tạo điều kiện cho sự di tản của chất béo và các tế bào biểu mô bị bong ra khỏi lỗ chân lông của da, có chứa nang lông. Theo đó, nó giúp làm sạch lỗ chân lông, và cũng làm giảm nguy cơ hình thành mụn trứng cá và mụn trứng cá.

  • Nó có tác dụng comedonolytic -
    Mụn trứng cá thường được gọi là thuật ngữ "comedo." Tiếp xúc với tretinoin góp phần làm tan các chất béo đã hình thành trong lỗ chân lông của da. Nhờ đó, lỗ chân lông trở nên sạch sẽ và thông thoáng. Tác dụng này của tretinoin có thể được sử dụng để điều trị mụn trứng cá và phòng ngừa.
  • Bình thường hóa các quá trình biểu mô hóa trong nang lông -
    chúng tôi đã đề cập ở trên rằng keratosis của biểu mô của nang lông dẫn đến sự gia tăng mạnh về số lượng tế bào biểu mô bị bong ra trong lòng của nang. Bình thường hóa biểu mô hóa, Tretinoin làm giảm số lượng tế bào biểu mô bị bong ra có thể làm tắc nghẽn lỗ chân lông. Theo đó, nó ngăn ngừa sự hình thành của mụn trứng cá và mụn trứng cá.

Tretinoin cho mụn trứng cá: ảnh trước và sau

Cách thoa kem Tretinoin cho mụn trứng cá và mụn trứng cá -

Kem Tretinoin cho mụn trứng cá - đánh giá bệnh nhân đều tiêu cực và nhiệt tình. Thuốc thực sự rất hiệu quả, và tất cả các đánh giá tiêu cực chủ yếu là do hai yếu tố:

  • Lựa chọn sai nồng độ thuốc -
    trong trường hợp này, nhiều hơn là không tốt hơn. Cần phải bắt đầu sử dụng chỉ với 0,025% nồng độ. Nồng độ cao hơn sẽ gây đỏ da và bong tróc đáng kể. Thuốc chỉ nên được sử dụng một lần một ngày, nhưng các bác sĩ da liễu khuyên bạn nên sử dụng nó mỗi ngày trong vài tuần đầu để làm quen với da.
  • Lựa chọn sai chỉ dẫn sử dụng -
    Thuốc đơn trị liệu được dùng chính xác và chỉ dùng để điều trị mụn trứng cá, trông giống như những chấm đen trên lỗ chân lông của da (mụn trứng cá mở), hoặc như những nốt mụn nhỏ màu trắng trên bề mặt da (mụn trứng cá đóng). Nếu bạn bị mụn trứng cá + mụn trứng cá - Kem Tretinoin chỉ nên được sử dụng như một phần của liệu pháp phối hợp với thuốc hoặc thuốc kháng sinh dựa trên benzoyl peroxide.

Quan trọng: nếu thuốc được sử dụng để chống lại mụn trứng cá, điều hoàn toàn bình thường là trong 2 tuần đầu tiên bạn sẽ nhận thấy sự xấu đi trong tình trạng của da mặt. Chúng tôi nhắc lại: điều này là hoàn toàn bình thường, không cần phải hủy thuốc.

Đề án ứng dụng -

Kem được bôi 1 lần mỗi ngày (vào ban đêm). Thuốc được áp dụng để làm sạch với chất tẩy rửa nhẹ và bề mặt khô của da mặt, trên đó có các yếu tố của tổn thương. Đối với một điều trị khuôn mặt, một loại kem cỡ hạt đậu là đủ. Kem được xoa bằng ngón tay. Vào buổi sáng, bạn cũng phải làm sạch da kỹ lưỡng, và trước khi ra ngoài nắng, hãy nhớ bôi kem chống nắng (với chỉ số SPF ít nhất là 30). Bạn sẽ thấy kết quả đầu tiên 4 tuần sau khi áp dụng. Một kết quả rõ rệt sẽ xuất hiện trong 8-12 tuần.

2. Kem chống nhăn Tretinoin -

Được biết, Tretinoin kích thích tái tạo tế bào da, sản xuất collagen và axit hyaluronic. Các bác sĩ da liễu bắt đầu quan tâm đến tác dụng này và sau một loạt nghiên cứu, Tretinoin Cream là tác nhân trị liệu đầu tiên được FDA chấp thuận để điều trị nếp nhăn, đốm đồi mồi và các biểu hiện lão hóa da khác do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Cần lưu ý rằng trong tất cả các retinoids, đó là Tretinoin là loại thuốc được nghiên cứu nhiều nhất. Kem Tretinoin - đánh giá của các bác sĩ da liễu và bệnh nhân xác nhận hiệu quả lâm sàng của thuốc, cũng như sự an toàn của việc sử dụng nó. Tretinoin có tác dụng phức tạp trên lớp bề mặt của da (biểu bì) và trên các lớp sâu của da (hạ bì).

Tretinoin chống nếp nhăn: ảnh trước và sau

Quảng cáo

Tác dụng của kem tretinoin trong lớp biểu bì -

Lớp biểu bì bao gồm nhiều lớp tế bào keratinocyte, với các mức độ khác nhau. Tretinoin đẩy nhanh quá trình phân chia tế bào keratinocytes và tái tạo tế bào của lớp biểu bì, và cũng thúc đẩy sự tróc da của lớp sừng bề mặt của lớp biểu bì, bao gồm các tế bào chết (hiệu ứng lột).

Đầu tiên, nó dẫn đến giảm độ dày của lớp bề mặt của lớp biểu bì, cho phép bề mặt da trông trẻ hơn, đều hơn và rạng rỡ hơn. Thứ hai, sự phân chia nhanh chóng của các tế bào gốc dẫn đến sự gia tăng độ dày của các lớp sâu của lớp biểu bì, bao gồm các tế bào keratinocytes khả thi, dẫn đến sự gia tăng tổng độ dày của toàn bộ lớp biểu bì.

Ngược lại, trường hợp thứ hai cho phép các lớp bề mặt của da dày hơn và đàn hồi hơn. Rốt cuộc, người ta biết rằng các nếp nhăn và đường mỏng xuất hiện đầu tiên nơi da mỏng hơn. Nhưng sự gia tăng độ dày của lớp biểu bì có một vai trò to lớn khác: sự gia tăng các lớp tế bào góp phần làm tăng tính chất kỵ nước của da, dẫn đến giảm độ ẩm của bề mặt. Da được dưỡng ẩm tốt sẽ vẫn trẻ và đàn hồi lâu hơn.

Tác dụng khác của tretinoin trong lớp biểu bì -

  • góp phần vào sự biến mất của các đốm tuổi,
  • làm giảm nguy cơ các đốm đồi mồi trên da và "keratosis già".

Tác dụng của kem Tretinoin trong lớp hạ bì của da -

Thâm nhập vào lớp hạ bì của da, Tretinoin kích thích sự tổng hợp collagen và elastin mới bằng nguyên bào sợi, cũng như tổng hợp axit hyaluronic. Ngoài ra còn có sự kích thích sự hình thành mạch (số lượng mao mạch máu nhỏ tăng lên), kích thích các quá trình trao đổi chất trong da, và bão hòa của nó với oxy và chất dinh dưỡng.

Phải nói rằng độ đàn hồi của da chúng ta phụ thuộc vào một số yếu tố. Thứ nhất, về số lượng sợi collagen và elastin trong lớp hạ bì, và thứ hai, về trạng thái chức năng của các sợi này (mức độ có thể của sự nén / giãn nở của chúng). Trạng thái chức năng của sợi collagen và elastin trực tiếp phụ thuộc vào mức độ hydrat hóa của chúng với nước. Nếu các sợi được hydrat hóa yếu (bão hòa) với nước, chúng sẽ nén kém / giãn nở, tức là da sẽ trở nên kém đàn hồi.

Đổi lại, mức độ hydrat hóa của các sợi phụ thuộc trực tiếp vào lượng axit hyaluronic trong lớp hạ bì, bởi vì đó là các phân tử axit hyaluronic giữ các phân tử nước trong đó. Được biết, ở độ tuổi 40-45, lượng collagen, elastin và axit hyaluronic trong da giảm khoảng 2 lần. Kem Tretinoin kích thích sự tổng hợp collagen và axit hyaluronic, cho phép không chỉ làm chậm quá trình lão hóa của da mà còn cải thiện đáng kể tình trạng của nó.

Nồng độ tretinoin hiệu quả nhất là gì?

Kem Tretinoin chứa thành phần tretinoin ở một trong ba nồng độ có thể - 0,025%, 0,05% hoặc 0,1%. Một số nghiên cứu đã được thực hiện để xác định nồng độ trị liệu tối ưu của Tretinoin trong điều trị quang hóa da ("Griffiths CE, Kang S, Ellis CN và cộng sự. Nghiên cứu về các mức độ kích ứng khác nhau").

Nghiên cứu này được thực hiện trong vòng 48 tuần. Các nhà khoa học đã kết luận rằng về lâu dài không có sự khác biệt trong việc sử dụng nồng độ 0,025% thấp hơn và nồng độ 0,1% cao hơn. Nồng độ thấp hơn 0,025% được bệnh nhân dung nạp tốt hơn và trở nên hiệu quả hơn theo thời gian so với nồng độ 0,05 hoặc 0,1%, gây ra kích ứng da đáng kể.

Nhưng việc sử dụng các sản phẩm có nồng độ tretinoin là 0,01% trở xuống là vô nghĩa, bởi vì Các nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về tình trạng của da trước và sau khi áp dụng nồng độ như vậy (nghiên cứu "Olsen EA, Katz HI, Levine N và cộng sự Tretinoin kem làm mềm da: một liệu pháp mới cho da được thẩm thấu. J Am Acad Dermatol 1992").

Tóm tắt: Nồng độ Tretinoin 0,025% có thể được coi là có hiệu quả về mặt trị liệu, với một lượng tác dụng phụ hợp lý (đỏ và bong tróc da ở giai đoạn chính). Chỉ sau vài tháng áp dụng nồng độ 0,025% và da đã quen với nó, người ta có thể chuyển sang nồng độ 0,05% cao hơn. Và nói chung, không cần thiết phải sử dụng các sản phẩm có nồng độ tretinoin là 0,01% hoặc thấp hơn (điều này là vô nghĩa).

Kem tretinoin: hướng dẫn sử dụng

Nếu bạn sử dụng kem chống nhăn Tretinoin - đánh giá của các bác sĩ nhất trí tuyên bố: có nguy cơ cao tác dụng phụ là kết quả của việc tự điều trị. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ da liễu trước khi sử dụng thuốc. Tuần đầu tiên sử dụng kem chống nhăn Tretinoin chỉ được khuyến cáo 2 lần một tuần. Sau 1 tuần, đáng để chuyển sang sử dụng mỗi ngày và chỉ sau 1-2 tuần nữa (da đã quen với hành động của tretinoin) - áp dụng nó mỗi ngày.

Trước khi thoa kem, rửa sạch da bằng chất tẩy nhẹ và lau khô. Trước khi thoa kem Tretinoin - các đánh giá cho thấy tốt hơn là đợi 20-30 phút để da khô hoàn toàn (điều này sẽ giúp giảm kích ứng và mẩn đỏ).

Tốt nhất nên thoa kem chống nhăn Tretinoin qua đêm cùng một lúc. Lượng kem có kích thước bằng hạt đậu là đủ cho tất cả các vùng trên khuôn mặt. Nhẹ nhàng xoa kem Tretinoin vào da mặt và cổ, tránh tiếp xúc với mắt, môi và mũi, hoặc da bị tổn thương. Trong bối cảnh sử dụng tretinoin trong thời gian hoạt động năng lượng mặt trời cao, luôn luôn sử dụng kem chống nắng (với SPF ít nhất là 30) trước khi ra ngoài.

Quan trọng: trước khi kết quả có thể nhìn thấy đầu tiên trong việc cải thiện và làm mờ nếp nhăn thường mất 4 đến 8 tuần sử dụng thường xuyên. Các kết quả lâu dài nhất có thể nhìn thấy trong khoảng 3-4 tháng. Việc tăng lượng kem hoặc sử dụng thường xuyên hơn (hơn 1 lần mỗi ngày) sẽ không cải thiện hoặc tăng tốc kết quả, nhưng sẽ chỉ gây ra kích ứng và bong tróc da nhiều hơn.

Điều quan trọng là: Ngoài ra, nếu bạn là chủ sở hữu của làn da rất nhạy cảm hoặc khô, thì có lẽ bạn nên sử dụng các chế phẩm mềm hơn từ nhóm retinoids. Điều này sẽ ngăn ngừa bong tróc nghiêm trọng và thậm chí nhiều da khô hơn, nứt nẻ, kích ứng da. Đối với retinoids mềm hơn bao gồm -

→ retinol tinh khiết,
→ Retinoid Các chất dựa trên Isotretinoin (ví dụ, thuốc mỡ Retinoic).

Chống chỉ định và tác dụng phụ -

Phụ nữ có thai và cho con bú phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng các sản phẩm có chứa tretinoin - các bác sĩ da liễu lặp lại điều này liên tục. Vì các loại thuốc này được hấp thụ qua da và có thể gây ra tác hại tiềm tàng. Nhưng tốt nhất là từ chối hoàn toàn việc sử dụng nhóm thuốc này trong khi mang thai và cho ăn.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là -

  • ngứa, rát, kích ứng da,
  • sự xuất hiện của khô, bong tróc (Hình 16),
  • đỏ (Hình 17),
  • sắc tố da,
  • cảm giác nóng, ngứa ran tại chỗ bôi thuốc.

Tác dụng phụ hiếm gặp hơn -

  • nổi mề đay,
  • bỏng
  • Khó thở.

Khuyến cáo để giảm sự xuất hiện của các tác dụng phụ  -

1) Nếu da rất khó chịu hoặc khô, nên thoa kem dưỡng ẩm cho da 30 phút sau khi thoa tretinoin. Nó sẽ làm dịu kích ứng và loại bỏ khô quá mức.

2) Nếu da sau hai hoặc ba tuần vẫn có dấu hiệu đỏ và kích ứng nghiêm trọng - giảm nồng độ tretinoin hoặc giảm tần suất sử dụng (ví dụ, trước khi bạn quen với da, hãy bắt đầu sử dụng nó mỗi ngày).

Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi: giá Tretinoin, đánh giá - hóa ra là hữu ích cho bạn!

Tác giả: biên tập viên của cổng thông tin.

Để LạI Bình LuậN CủA BạN