Răng bạc ở trẻ em - đánh giá

Mạ bạc răng ở trẻ em là phương pháp tẩm bạc lên các vùng bị ảnh hưởng sâu răng. Việc sử dụng dung dịch bạc dẫn đến việc nén các mô răng bị làm mềm bởi sâu răng (men răng và ngà răng), cũng như khử trùng chúng khỏi hệ vi sinh vật cari. Kết quả là sâu răng bị đình chỉ trong phát triển.

Bạc răng cho trẻ em thường chỉ được thực hiện ở tuổi 2-3 tuổi. Điều này là do thực tế là ở độ tuổi này, đứa trẻ vẫn không cho bác sĩ điều trị bình thường cho một chiếc răng khểnh. Với trẻ em trên 3-3,5 tuổi, theo quy định, đã có thể đồng ý và tiến hành điều trị bình thường với việc sản xuất một con dấu (mọi thứ sẽ phụ thuộc vào khả năng và mong muốn của nha sĩ nhi khoa để tìm cách tiếp xúc với trẻ).

Răng bạc: ảnh

Trẻ em đến 3 tuổi phát triển sâu răng rất nhanh và cũng không đau. Hầu hết các sâu răng ở tuổi này đều bị ảnh hưởng -

  • mặt trước của răng cửa trung tâm (ở vùng cổ tử cung),
  • bề mặt nhai của răng thứ tư.

Sâu răng ở trẻ em dưới 3 tuổi thường có hình tròn, tức là bao phủ toàn bộ khu vực cổ tử cung (Hình 4-5). Nếu sâu răng xảy ra trước năm, thì sau 2,5 năm, thân răng sẽ bị gãy. Trong hình chiếu của chân răng như vậy, theo thời gian, nướu xuất hiện trên nướu (Hình 6) hoặc lỗ rò có mở mủ, điều này cho thấy một quá trình mủ mãn tính ở đỉnh của chân răng (24stoma.ru).

Răng bạc: ưu và nhược điểm

Nhìn chung, phương pháp này không có lợi thế nào cả, nhưng thường thì nó là phương pháp duy nhất có thể áp dụng ở trẻ em trong độ tuổi nhỏ nhất. Mạ bạc là một phương pháp tạm thời: nó không điều trị răng, mà chỉ gây ra sự chậm trễ trong việc phát triển sâu răng, trong một khoảng thời gian ngắn.

Việc mạ bạc có thể khá hiệu quả chỉ khi cha mẹ của em bé quay đầu khi trẻ bị sâu răng trong giai đoạn đốm trắng (đây là giai đoạn ban đầu của sâu răng). Trong trường hợp này, sâu răng trông giống như những đốm phấn trắng trên bề mặt men và không làm ảnh hưởng đến tính toàn vẹn bề mặt của nó (Hình. X).

Các đốm trắng khác có thể biến đổi -

  • đến các điểm tối (đó là sâu răng trong giai đoạn điểm tối),
  • sâu răng bề mặt (khi chỉ có lớp bề mặt men bị phá hủy, không có sự xâm nhập của sâu răng vào ngà răng dưới men răng),
  • sâu răng trung bình (sâu răng xâm nhập toàn bộ độ sâu của men + tấn công ngà răng),
  • và hơn nữa, nếu sau này không được điều trị - trong viêm tủy và viêm nha chu.

Vì vậy, nếu răng bạc có thể có hiệu quả:
1) khi một đứa trẻ bị sâu răng đang ở trong giai đoạn của các đốm trắng hoặc tối, tức là khi tính toàn vẹn của men răng không bị phá vỡ,
2) hoặc nếu sâu răng vẫn nằm trong độ dày của lớp men (không thâm nhập vào ngà răng).

Nhưng ngay cả trong trường hợp này, việc điều trị răng bị ảnh hưởng nên được thực hiện không chỉ một lần, mà là 3-6 lần một năm (tối đa thay đổi răng tạm thời thành răng vĩnh viễn hoặc cho đến khi trẻ cho phép điều trị răng này bình thường). Cần lưu ý những điều sau: trong sự hiện diện của các đốm trắng trên men răng, có thể tiến hành mạ bạc, mặc dù có thể, nhưng vẫn không cần thiết, bởi vì Giai đoạn sâu răng này được điều trị tốt nhất bằng liệu pháp hồi phục (chúng ta sẽ nói về nó bên dưới) + vệ sinh tốt.

Quảng cáo

QUAN TRỌNG:

  • Nếu thay vì đốm trắng, trẻ có khiếm khuyết thực sự -
    Nếu các khuyết tật nghiêm trọng xâm nhập vào ngà răng (ngà răng là một lớp mô răng nằm dưới một lớp men mỏng), thì nói chung, mạ bạc là một phương pháp gần như vô dụng trong trường hợp này. Ngà răng (đặc biệt là ở trẻ em) rất lỏng lẻo và mềm mại, và do đó sâu răng lây lan rất nhanh. Do đó, với một sâu răng trung bình, cần phải tiến hành mạ bạc hàng tháng, nhưng ngay cả trong trường hợp này, không có gì đảm bảo rằng sâu răng sẽ không biến thành viêm tủy.

    Nếu một đứa trẻ nhỏ để điều trị hoàn toàn cho răng bằng cách trám nó, thì chỉ nên sử dụng phương pháp tẩm bạc cho răng như một công cụ tạm thời cho phép bạn "biếm họa" cho đến khi đứa trẻ tròn 3 tuổi và nó có thể điều trị đầy đủ. Hơn nữa, công nghệ điều trị sâu răng ở trẻ dưới 3 tuổi và trẻ lớn hơn có thể khác nhau rất nhiều.

  • Khả năng bỏng hóa chất bột giấy -
    Bạc hóa răng sữa với ngà răng mở (đặc biệt là có lỗ sâu vừa) có thể dẫn đến bỏng hóa chất của tủy răng và sự phát triển của viêm tủy răng. Điều này là do thực tế là các hóa chất có thể dễ dàng xâm nhập vào dây thần kinh trong răng, nếu chỉ có một lớp mô răng sâu không có răng sâu ngăn cách đáy khoang sâu với dây thần kinh còn sót lại. Với sự phát triển của viêm tủy, răng chắc chắn sẽ bắt đầu đau. Do đó, bác sĩ có thể chọn thời điểm chính xác để bôi dung dịch bạc lên răng để dung dịch không thấm quá sâu.
  • Sự đổi màu của răng, bạc -
    Mạ bạc dẫn đến sự thay đổi màu sắc của răng được điều trị: nếu răng được xử lý bằng các chế phẩm có nguồn gốc từ Nga hoặc Bêlarut, thì các khu vực được điều trị sẽ có màu đen, rất xấu.

    Một sự đổi màu ít hơn được cung cấp bởi thuốc "Saforide" do Nhật Bản sản xuất (Saforaid, fig.10). Trong trường hợp này, các khu vực được điều trị sẽ có màu xám nhạt. Ngoài ra, thuốc có chứa bạc dưới dạng "bạc florua", có hiệu quả hơn trong việc củng cố răng.

Chi phí của răng bạc -

Răng bạc - giá để chế biến một răng sẽ từ 100 đến 500 rúp, phụ thuộc vào loại thuốc được chọn. Tại các phòng khám tư nhân, điều trị bằng thuốc do Nga sản xuất sẽ tốn trung bình 200 rúp và một loại thuốc "Saforide" do Nhật Bản sản xuất sẽ có giá khoảng 400-500 rúp.

Trong phòng khám nha khoa trẻ em tại nơi cư trú, bạn có thể được cung cấp dịch vụ này miễn phí, nhưng chỉ với các chế phẩm có nguồn gốc từ Nga hoặc Bêlarut.

Thay thế cho răng sữa bạc -

Sự lựa chọn thay thế là không lớn. Đây là hoặc tái khoáng hóa hoặc fluorid hóa sâu.

1. Trị liệu tái tạo -

Mục tiêu của liệu pháp tái khoáng hóa là làm bão hòa các khu vực men răng bị suy yếu bằng các khoáng chất (chủ yếu là canxi). Gel tái tạo có thể được sử dụng để xử lý răng cả tại văn phòng nha sĩ và tại nhà, nhưng phải nhớ rằng điều kiện chính cho hiệu quả của trị liệu là làm sạch răng. Nếu vệ sinh vẫn giữ nguyên và mảng bám vi khuẩn nhẹ và / hoặc cao răng cứng hiện diện trên răng, hiệu quả của liệu pháp này có xu hướng bằng không.

Chỉ định sử dụng liệu trình điều trị tái tạo -

  • sâu răng ở dạng đốm trắng trên bề mặt men răng,
  • cảnh báo của các mối quan tâm mới của sâu răng.

Tốt nhất là nên thực hiện liệu pháp này tại một cuộc hẹn với nha sĩ, kể từ khi Trước khi áp dụng gel, bác sĩ luôn làm sạch răng bằng bàn chải đánh bóng và kem đánh răng, làm tăng sự thâm nhập của canxi, và các chế phẩm tập trung và hiệu quả hơn có thể có trong văn phòng nha khoa so với những thứ có thể sử dụng tại nhà.

Liệu pháp tái tạo được thực hiện theo khóa học cho đến khi sự biến mất của các đốm phấn, và do đó thời gian của khóa học không được xác định rõ ràng. Một ví dụ về gel tái tạo để sử dụng tại nhà là gel ROCS (sản xuất tại Nga) -

Các biến thể của gel có thể với hương vị dâu tây hoặc trái cây. Gel có chứa các thành phần hoạt động -

  • canxi glycerophosphate,
  • xylitol (bình thường hóa độ axit trong khoang miệng).

Song song với việc sử dụng một loại gel như vậy, điều quan trọng là sử dụng kem đánh răng dành cho trẻ em có hàm lượng flo (natri florua hoặc thậm chí tốt hơn - aminofluoride). Điều cần thiết là canxi được cố định trong men răng, và không bị rửa trôi nhanh chóng từ đó. Theo liên kết ở trên, bạn có thể chọn một loại bột nhão như vậy cho trẻ nhỏ hơn (liều lượng an toàn fluoride cho trẻ em 1-3 tuổi - từ 250 đến 500 ppm).

Quan trọng: Để thực hiện liệu pháp tái tạo cho các tổn thương nghiêm trọng vượt ra ngoài lớp men răng (tức là, thâm nhập vào ngà răng) là vô nghĩa để điều trị các tổn thương đó. Nó sẽ hữu ích chỉ với sâu răng trong giai đoạn của các đốm trắng, và để ngăn ngừa sâu răng trên răng khác, vẫn còn khỏe mạnh. Tức là nếu con bạn đã có một sâu răng trung bình điển hình, thì nó đã cho thấy sự trám răng và chỉ trong trường hợp xấu nhất - bạc.

2. Fluoration sâu răng -

Mục đích của fluoride sâu là để bão hòa các khu vực bị yếu của men răng bằng flo nhằm giảm sự rò rỉ canxi từ men răng, cũng như làm tăng độ cứng của men răng. Cần lưu ý rằng fluoride sâu có hiệu quả không chỉ với các đốm phấn trắng, mà còn với sâu răng bề ngoài. Thâm nhập sâu vào men răng, flo giết chết các vi sinh vật gây ung thư và củng cố các mô răng.

Hiệu quả của fluoride phụ thuộc phần lớn vào liều lượng fluoride trong chế phẩm. Thống kê cho thấy ở nồng độ cao fluoride, sự củng cố men răng bị mềm xảy ra ở 84% bệnh nhân.

Chỉ định cho fluorid hóa sâu -

  • sâu răng ở dạng đốm trắng trên bề mặt men răng,
  • sâu răng bề mặt trong độ dày men,
  • cảnh báo của các mối quan tâm mới của sâu răng.

Fluoridation chắc chắn chỉ cần thiết trong một cuộc hẹn với nha sĩ, kể từ khi Nồng độ của các chất fluoride chuyên nghiệp là rất cao (khoảng 20.000 ppm), và việc sử dụng các chế phẩm như vậy chỉ nên được thực hiện bởi một nha sĩ.

Kết luận:

  • Nếu con bạn bị sâu răng ở dạng đốm trắng (Hình 13) -
    cảm thấy thoải mái khi thực hiện liệu pháp tái khoáng hóa + hãy chắc chắn sử dụng kem đánh răng có fluoride. Thậm chí còn tốt hơn nếu sau một quá trình hồi phục, bạn làm cho con bạn bị fluor hóa sâu. Silvering chỉ dành cho cha mẹ lười biếng, nhưng bạn có thể làm điều đó.
  • Nếu một đứa trẻ có sâu răng bề mặt trong lớp men (Hình 14) -
    trước hết, fluorid hóa sâu được hiển thị, tuy nhiên, nếu bạn thực hiện một liệu pháp điều trị tái tạo trước đó, nó sẽ ổn. Silvering cũng ở đây chỉ dành cho cha mẹ lười biếng, nhưng nó cũng có thể được thực hiện.
  • Với một sâu răng trung bình (hình.15) -
    Nếu trẻ cho một cái gì đó để làm trong miệng, thì tốt nhất là trám răng đúng cách. Theo kinh nghiệm, chúng ta có thể nói rằng các nha sĩ bình thường đối phó với việc điều trị răng ở trẻ em, thậm chí từ 2 tuổi. Điều chính mà đứa trẻ không sợ hãi trước đó.

    Nếu đứa trẻ không làm gì cả, thì việc mạ bạc với sâu răng trung bình là có thể (với một vết rạn lớn), và sẽ trì hoãn sự phát triển của viêm tủy. Chỉ cần nhớ rằng khi mạ bạc như vậy, viêm tủy có thể phát triển trong trường hợp bỏng hóa chất của tủy.

Nguyên nhân gây sâu răng ở trẻ nhỏ -

Những lý do cho sự phát triển của sâu răng ở trẻ nhỏ có thể là khách quan - liên quan đến các đặc điểm sinh lý và giải phẫu của răng tạm thời, cũng như các yếu tố mà cha mẹ chắc chắn đổ lỗi (và theo chúng tôi, cũng là nhân viên của các phòng khám phụ nữ không muốn hoặc không thể dạy cho cha mẹ chăm sóc đúng cách cho trẻ răng hàm).

  • Khoáng hóa yếu của men răng tạm thời -
    Men răng tạm thời rất xốp, bão hòa yếu với các khoáng chất (chủ yếu là canxi), và do đó men răng này dễ bị phá hủy bởi các vi sinh vật cariogen hơn men răng nhiều khoáng chất của trẻ lớn và người lớn. Đặc điểm này của cấu trúc men làm cho tất cả các yếu tố sau đây thậm chí còn gây hại hơn cho răng của trẻ em.

    Để hỗ trợ men răng của trẻ em trong cuộc chiến chống sâu răng, để củng cố nó - có những phương pháp đặc biệt để ngăn ngừa sâu răng của trẻ em:
    → fluor hóa men răng,
    → phương pháp hàn kín răng nhai,
    → Và tất nhiên, vệ sinh đúng cách, chế độ ăn uống hợp lý và lựa chọn kem đánh răng đúng cách.

  • Vệ sinh răng miệng kém -
    Thật không may, trẻ em hiện đại hầu như không có cơ hội có răng khỏe mạnh ... Khi bạn là nha sĩ, bạn có thể thấy những gì đang xảy ra với cha mẹ của trẻ em trong khoang miệng. Do đó, thật khó để mong đợi rằng đứa trẻ sẽ có hàm răng khỏe mạnh, đặc biệt là chống lại một lượng chất lỏng ngọt ngào thảm khốc mà chúng cung cấp cho đứa trẻ.

    Điều rất quan trọng cần biết: từ độ tuổi nào cha mẹ cần đánh răng cho trẻ, chính xác là cách đánh răng cho trẻ nhỏ, cách chọn bột nhão và bàn chải ... Bài viết riêng của chúng tôi dành cho vấn đề này và nhiều vấn đề khác
    → "Vệ sinh răng miệng cho trẻ nhỏ"

  • Nhiễm trùng trẻ bị nhiễm vi khuẩn cariogen -
    Khi bạn thử thức ăn của trẻ, liếm thìa của nó, do đó bạn lây nhiễm vào khoang miệng của trẻ với hệ vi sinh vật gây bệnh. Cần phải hiểu rằng một đứa trẻ được sinh ra với khoang miệng vô trùng, và sâu răng sớm được kết nối bao gồm cả hành vi của cha mẹ (người có nhiều cao răng trong miệng, mảng bám), và họ hôn đứa trẻ trên môi hoặc liếm thìa.
  • Cho bé ăn không đúng cách -
    cho ăn theo nhu cầu, cho ăn đêm bằng chất lỏng có đường, có con liên tục nằm trên giường với những chai có chất lỏng ngọt (mà bé tự uống), dẫn đến sâu răng sớm. Cái gọi là "sâu răng" đặc biệt phổ biến trong các gia đình có thu nhập thấp, nơi trẻ em bị bỏ lại và chai luôn nằm trên giường để chúng có thể tự uống mà không làm phiền cha mẹ. Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi: Đánh răng cho trẻ em đánh giá - đã chứng minh là hữu ích cho bạn!

Tác giả: nha sĩ Kamensky K.V., 19 năm kinh nghiệm.

Để LạI Bình LuậN CủA BạN