Nhổ răng khôn ở hàm dưới, hàm trên

Việc loại bỏ răng khôn tiến hành khó khăn hơn so với việc loại bỏ các nhóm răng khác, điều này được giải thích bởi đặc thù của cấu trúc của chúng, và cũng thường bởi vị trí không chính xác trong xương. Ví dụ, chúng rất thường có rễ xoắn và cũng (do thiếu không gian cho sự phun trào của chúng), chúng có thể có vị trí nằm ngang hoặc nghiêng về phía răng kế cận.

Vào cuối bài viết này, bạn có thể đọc các nhận xét về số lượng lớn bệnh nhân còn lại trong các bình luận cho bài viết về việc loại bỏ một chiếc răng khôn. Sau khi đọc về những gì bệnh nhân phải trải qua - bạn sẽ thấy rõ rằng quá trình loại bỏ chính nó đáng sợ hơn là đau đớn. Nhưng cũng có nỗi đau, chỉ có điều nó bắt đầu sau khi nhổ một chiếc răng khôn.

Răng khôn có đau không -

Câu hỏi phổ biến nhất để nghe là liệu có đau không khi nhổ một chiếc răng khôn. Thực tế là nếu bạn đến gặp một bác sĩ giỏi, người đã đặt thuốc mê một cách chính xác - cơn đau được loại trừ. Nhưng có những trường hợp bệnh nhân vẫn nói rằng họ bị tổn thương. Và như một quy luật, ở những bệnh nhân này, răng khôn dưới đã bị loại bỏ. Và điều này là do gây mê kém.

Ví dụ, khi một chiếc răng khôn bị loại bỏ ở hàm trên, việc gây mê xâm nhập được thực hiện (trong nướu trong hình chiếu của chân răng). Nhưng khi nhổ răng khôn dưới, gây mê không được thực hiện gần răng, mà từ bên trong nhánh hàm dưới. Gây mê như vậy là khó khăn về mặt kỹ thuật, và không phải tất cả các bác sĩ đều có thể làm tốt.

Thuốc gây tê cục bộ hiện đại (ultracain, ubystezin, septanest, v.v.) - cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn sự xuất hiện của bất kỳ cơn đau nào trong quá trình loại bỏ. Chỉ tiêm chính nó có thể là một chút đau đớn. Tuy nhiên, thuốc gây mê thế hệ trước, được sử dụng tích cực trong các phòng khám y tế công cộng (ví dụ Novocain hoặc Lidocaine), có tác dụng yếu hơn.

Khi nào nó thực sự đau -
ví dụ, nó có thể đau khi bạn phải chịu đau trong một thời gian rất dài và bạn đã uống thuốc giảm đau. Điều tương tự cũng xảy ra với những người sử dụng ma túy (gây mê hoạt động rất kém đối với họ). Trong tất cả các trường hợp khác, bao gồm cả viêm có mủ, luôn luôn có thể đạt được gây mê hoàn toàn. Đối với những người rất sợ, cũng có tùy chọn loại bỏ dưới gây mê toàn thân.

Cách nhổ răng khôn -

Thông thường, việc loại bỏ răng khôn trên dễ dàng hơn so với việc loại bỏ răng khôn dưới. Điều này là do thực tế là răng thứ tám thấp hơn có nhiều khả năng có rễ cong lớn hoặc nằm ngang. Hơn nữa, mô xương hàm dưới cứng hơn nhiều (so với mô trên), và do đó chân răng của răng khôn dưới bị gãy thường xuyên hơn.

Trong trường hợp khi một chiếc răng khôn chưa mọc (nghĩa là bị ảnh hưởng) bị loại bỏ, thì cần phải chụp X-quang. Trong tất cả các trường hợp khác, câu hỏi về sự cần thiết phải chụp ảnh được để lại theo quyết định của bác sĩ phẫu thuật nha khoa. Quá trình loại bỏ chính nó có thể đơn giản hoặc phức tạp, sẽ phụ thuộc vào -

  • khi răng bị cắt
  • cho dù nó có độ nghiêng mạnh về phía răng thứ 7 hay vị trí nằm ngang,
  • về hình dạng và số lượng rễ,
  • từ kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật nha khoa.

Điều quan trọng là: Mục cuối cùng là quan trọng nhất nếu bạn muốn việc gỡ bỏ diễn ra suôn sẻ. Tất nhiên, hình dạng và vị trí của răng là quan trọng, nhưng quan trọng hơn là chiến lược loại bỏ mà bác sĩ phẫu thuật sẽ chọn. Một bác sĩ thiếu kinh nghiệm trước tiên có thể chọn răng của bạn trong 2 giờ trước khi đưa ra quyết định đúng đắn để cắt nó và rút ra từng chân răng riêng biệt. Và một bác sĩ có kinh nghiệm đã nhìn thấy nó ngay lập tức, và tất cả việc loại bỏ sẽ không mất 2,5 giờ, mà là 15-20 phút.

1. Nhổ răng khôn đơn giản -

Trong video dưới đây, bạn có thể thấy một chiếc răng khôn đang bị loại bỏ ở hàm dưới. Nếu việc loại bỏ đơn giản, thì toàn bộ quá trình loại bỏ thường mất từ ​​2 đến 10 phút (cùng với việc đóng vết thương). Trước đó, thêm 5 - 7 phút nữa sẽ chờ đợi sự tê liệt xuất hiện.

Điểm quan trọngđiều đó sẽ cho phép bạn tránh các biến chứng ...

  • Trong lịch sử bộ sưu tập -
    Điều quan trọng nhất bạn nên nói với bác sĩ là dị ứng với thuốc, tiểu đường, hen suyễn, các vấn đề về huyết áp, rối loạn chảy máu, cho dù bạn đang dùng thuốc chống đông máu. Nếu bạn đã dùng Aspirin trong 1 tuần trước đó, thì bạn cũng cần nói về điều này, bởi vì nó làm loãng máu và điều này góp phần vào sự phát triển của chảy máu và hình thành khối máu tụ.

    Đối với phụ nữ, điều rất quan trọng là thông báo cho bác sĩ về những ngày quan trọng. Thực tế là trong thời kỳ kinh nguyệt, số lượng tiểu cầu trong máu giảm 30-50% và cầm máu phụ thuộc vào chúng. Nếu điều này không được tính đến (và bác sĩ không khâu vết thương) - bạn có thể bị chảy máu nặng, và không nhất thiết phải ngồi ngay trên ghế của bác sĩ, và chỉ sau đó ở nhà.

  • Gây mê -
    Sau khi tiêm thuốc gây tê ở hàm trên, chỉ cần chờ 4 phút để giảm đau đầy đủ, và đối với hàm dưới, cần 6-8 phút. Theo chúng tôi, thuốc gây tê tốt nhất để giảm đau hiện nay là Ultracain. Nó thực tế không thể thay thế cho những người dị ứng với bệnh nhân hen, bệnh nhân bị áp lực, cũng như phụ nữ mang thai và cho con bú.
  • Quá trình loại bỏ là
    loại bỏ đơn giản không ngụ ý vết rạch của kẹo cao su hoặc khoan một chiếc răng ra khỏi mô xương. Răng được vung với kẹp và loại bỏ. Sau khi nhổ răng, một bác sĩ giỏi sẽ luôn đặt chế phẩm Alvozhel vào lỗ của răng được nhổ, điều này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển viêm phế nang (viêm lỗ của răng được nhổ). Thuốc phổ biến này là trong mỗi phòng khám.
  • Khâu -
    Sau khi loại bỏ đơn giản, các bác sĩ hiếm khi khâu vết thương. Nhưng một bác sĩ giỏi luôn khâu để mang các cạnh của vết thương (màng nhầy) lại với nhau ngay cả sau khi loại bỏ đơn giản. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhờ bước này, nguy cơ chảy máu hoặc cục máu đông từ vết thương gần như được loại bỏ hoàn toàn, bên cạnh đó, vết thương sau khi loại bỏ sẽ ít đau đớn hơn, nhưng quan trọng nhất là nguy cơ phát triển viêm phế nang giảm 70-90%.

    Do đó, tôi khuyên - ngay cả trước khi loại bỏ, hãy yêu cầu bác sĩ đặt một mũi khâu 1-2 cho bạn, ngay cả khi bạn phải trả tiền cho nó. Tin tôi đi, vì kết quả của việc này, bạn sẽ tiết kiệm cho mình rất nhiều dây thần kinh và tiền bạc cho các loại thuốc và nhiều lần đến bác sĩ (nếu chảy máu hoặc viêm lỗ phát triển). Đối với bài tập sau khi xóa, xem phần cuối của bài viết.

Nhổ răng khôn đơn giản: video

Một video thú vị khác, nơi bác sĩ thể hiện kỹ năng tuyệt vời. Mặc dù thực tế là bác sĩ uống xương quanh răng bằng máy khoan, nhưng việc lấy ra chỉ mất chưa đến 10 phút và thực tế cũng rất đơn giản (mặc dù ở một số phòng khám tư nhân bạn có thể được yêu cầu trả tiền vì nó rất khó). Đây là câu hỏi mà một bác sĩ giỏi có thể làm cho việc loại bỏ khó khăn trở nên dễ dàng đối với bệnh nhân và một bác sĩ tồi có thể dễ dàng biến việc loại bỏ đơn giản thành khó khăn ...

 

Quảng cáo

2. Nhổ răng khôn phức tạp -

Trong trường hợp răng chưa mọc, hoặc có nhiều rễ phân nhánh và cong, hoặc khi thân răng bị phá hủy và không có gì để nắm với kẹp, hoặc răng có độ nghiêng mạnh hoặc nằm ở vị trí nằm ngang - tất cả điều này cho thấy việc loại bỏ có thể là thử thách. Trước khi loại bỏ như vậy, một tia X đã được thực hiện.

Sau khi gây mê, hành động của bác sĩ phụ thuộc vào tình huống lâm sàng cụ thể, nhưng thường thì nhổ răng khôn khó khăn đi kèm với một vết rạch nướu, khoan mô xương bằng mũi khoan và / hoặc cưa răng vào một số phần (sau đó được tháo rời), cũng như khâu vết thương. Thời gian loại bỏ phức tạp có thể khác nhau và có thể dài tới 20 phút, và trong những trường hợp hiếm hoi - lên đến 2 giờ.

Loại bỏ phức tạp của một chiếc răng khôn được giữ lại (Hình 4-8) -
(retenirovannyh được gọi là răng chưa mọc hoàn toàn)

Mô tả hoạt động -
sau khi gây mê, một niêm mạc nướu bị cắt, và các cạnh của màng nhầy được di chuyển ra ngoài để lộ các mô xương xung quanh răng. Hơn nữa, nếu cần thiết, bác sĩ sử dụng một mũi khoan, cần thiết để tạo điều kiện cho việc nhổ răng. Khi loại bỏ một chiếc răng khôn, thường cần phải khoan mô xương xung quanh nó, hoặc tự cắt chiếc răng thành nhiều phần và kéo chúng ra một cách riêng biệt.

Tiếp theo, vết thương được rửa bằng thuốc sát trùng và thuốc chống viêm Alvozhel được đưa vào giếng. Thực tế là bạn đặt nó vào lỗ luôn nói lên mùi và vị i-ốt cụ thể. Thuốc này tự khỏi sau 7 ngày, tức là loại bỏ nó khỏi lỗ là không cần thiết. Sau đó, vết thương được khâu lại. Vật liệu khâu có thể tự hấp thụ (trong vòng 7-10 ngày), hoặc bạn sẽ cần phải đến phòng khám một lần nữa để loại bỏ các mũi khâu.

Nhổ răng khôn khó ở hàm trên (video 1) và ở hàm dưới (video 2) -

Lưu ý rằng trong các video này, các bác sĩ sử dụng mũi khoan hoặc mũi siêu âm để trước tiên cắt vương miện của răng khôn và chỉ sau đó mới lấy chiếc răng thành những mảnh vỡ. Là một chuyên gia, tôi rất vui khi nhìn vào công việc tự tin và chất lượng cao của các đồng nghiệp của tôi ...

Điều quan trọng là: Cần lưu ý rằng sau khi loại bỏ răng khôn trong 25-30% trong các lỗ của răng được nhổ, viêm lỗ (viêm phế nang) phát triển. Sau khi loại bỏ răng của bất kỳ vị trí nào khác, tình trạng viêm như vậy chỉ phát triển trong 2-5% trường hợp. Về cách răng sẽ trông bình thường sau khi loại bỏ - đọc và xem bài viết:
→ "Làm thế nào để các lỗ của răng được nhổ trong bình thường và viêm"

Mất bao nhiêu tiền để nhổ một chiếc răng khôn: giá ở Moscow

Chi phí để nhổ một chiếc răng khôn là bao nhiêu: giá ở Moscow sẽ phụ thuộc vào mức độ phức tạp của việc loại bỏ, cũng như chính sách giá của phòng khám nha khoa. Ví dụ, chi phí nhổ răng khôn có thể thay đổi đáng kể ở các phòng khám công và phòng khám tư thuộc tầng lớp kinh tế - từ giá ở các phòng khám thuộc loại giá trung bình và cao.

Ngoài ra, ở một số phòng khám có thể có sự phân loại nhổ răng khôn chỉ đơn giản và phức tạp, và ở những nơi khác về đơn giản, trung bình phức tạp và phức tạp. Sau khi phân tích giá cả, chúng tôi chia chúng thành các phòng khám hạng phổ thông và phòng khám thuộc phân khúc giá trung và cao.

Loại bỏ một chiếc răng khôn: giá là ở các phòng khám hạng phổ thông của Moscow

  • Nhổ răng khôn đơn giản - 1500 rúp,
    chi phí đã bao gồm gây mê, nhưng nếu bạn cần áp dụng 1-2 mũi khâu, bạn sẽ phải trả thêm 500 rúp.
  • Loại bỏ độ phức tạp trung bình - 3000 rúp,
    Gây mê và khâu được bao gồm trong giá này.
  • Nhổ răng khôn phức tạp - 5.000 rúp,
    Điều này bao gồm loại bỏ răng khôn bị giữ lại và dystopic. Giá đã bao gồm tất cả.

Giá nhổ răng khôn ở các phòng khám thuộc phân khúc giá trung và cao -

  • Dễ dàng loại bỏ - khoảng 3.500 rúp,
    giá đã bao gồm tất cả, thường bao gồm cả kiểm tra lại.
  • Khó gỡ bỏ - khoảng 9.500 rúp,
    Điều này bao gồm loại bỏ răng khôn bị giữ lại và dystopic. Giá này cũng bao gồm tất cả, bao gồm cả kiểm tra lại.

Điều quan trọng là: Bệnh nhân rất khó lập kế hoạch trước - một chiếc răng thứ 8 sẽ có giá bao nhiêu. Điều này sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, được phát hiện trong quá trình kiểm tra, chụp X-quang và đôi khi ngay cả trong thời gian loại bỏ chính nó.

Khuyến nghị sau khi nhổ răng khôn -

Sau khi loại bỏ đơn giản, nó là đủ để làm theo các khuyến nghị tiêu chuẩn sau khi nhổ răng. Nhưng phải làm gì sau khi loại bỏ một chiếc răng khôn, nếu việc loại bỏ là khó khăn hoặc được thực hiện trong bối cảnh viêm nhiễm có mủ. Chúng tôi khuyên bạn nên thêm các mục sau vào các đề xuất tiêu chuẩn trên liên kết ở trên -

  • Thuốc giảm đau dựa trên NSAID -
    Không cần chờ gây mê, hãy dùng thuốc gây mê dựa trên NSAID (ví dụ, ibuprofen). Ưu điểm của các loại thuốc này là ngoài thuốc gây tê, chúng còn có tác dụng chống viêm. Vào ngày đầu tiên, hãy chắc chắn uống, sau đó - khi cần thiết.

    Hãy nhớ rằng trong mọi trường hợp sau khi loại bỏ hoặc bất kỳ hoạt động phẫu thuật nào khác, không nên dùng Aspirin và các dẫn xuất của nó. Thuốc này làm giảm đông máu, và chảy máu chắc chắn sẽ mở và / hoặc một dạng khối máu tụ.

  • Thuốc kháng histamine -
    chúng còn được gọi là chống dị ứng. Chúng tôi khuyên bạn nên dùng (tốt nhất trong tất cả Suprastin) - 1 lần mỗi ngày trước khi đi ngủ trong 3 ngày đầu sau khi loại bỏ khó khăn. Ưu điểm của các quỹ này là chúng làm giảm sưng các mô mềm, chắc chắn sẽ phát triển sau khi loại bỏ phức tạp.
  • Kháng sinh -
    Kháng sinh sau khi nhổ răng khôn chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ phẫu thuật nha khoa, và không được sử dụng độc lập. Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật nha khoa được sử dụng để kê toa Lincomycin 0,25 viên (2 viên 3 lần một ngày, trong 5 ngày). Nó là một loại thuốc rẻ tiền của Nga, khá hiệu quả, nhưng nó ảnh hưởng mạnh đến hệ vi sinh đường ruột, giết chết mọi sinh vật sống.

    Một loại kháng sinh phổ biến khác trong nha khoa là Amoxiclav. Đối với người lớn, cần sử dụng viên Amoxiclav chứa 500 mg amoxicillin và 125 mg axit clavulanic - 2 lần một ngày. Tuy nhiên, nếu bạn bị đau dạ dày (tiêu chảy) sau khi dùng kháng sinh, thì tốt hơn là nên lựa chọn có lợi cho kháng sinh "Unidox-Soluteb" 100 mg 2 lần một ngày trong 5-6 ngày.

    Chúng tôi đề nghị các tùy chọn mới nhất. Và cố gắng không bao giờ dùng thuốc kháng sinh Nga nếu có thể trong cuộc sống của bạn nếu bạn không muốn bị viêm đại tràng giả mạc. Tốt hơn là nên ưu tiên cho kháng sinh Ấn Độ chi phí thấp.

Nhổ răng khôn: Biến chứng

Như chúng tôi đã nói, có rất ít biến chứng nếu, ngay cả sau khi loại bỏ đơn giản, bác sĩ phải lấy một vết thương. Dưới đây chúng tôi cũng sẽ liệt kê tất cả các biến chứng chính sau khi loại bỏ răng khôn, điều này (phải được thừa nhận) trong hầu hết các trường hợp gây ra những sai lầm sau đây của bác sĩ -

  • Chiến lược sai -
    Nếu có thể, các bác sĩ thiếu kinh nghiệm hoặc lười biếng cố gắng loại bỏ một chiếc răng khôn chỉ bằng kẹp và thang máy, đôi khi hành hạ bệnh nhân trong 1-2 giờ, thay vì ngay lập tức rạch và cưa một lượng xương nhỏ, hoặc cắt mão răng thành nhiều phần, loại bỏ từng chân răng riêng biệt
  • Dụng cụ kém -
    Nếu bạn thấy bác sĩ sử dụng cái đục, gần như tự nhiên bạn sẽ bị biến chứng sau đó (viêm lỗ, đau khớp thái dương hàm, tê môi dưới do chấn thương dây thần kinh). Kính chỉ đơn giản là không được phép.

    Cưa rễ và xương chỉ nên được thực hiện với máy khoan làm mát bằng nước. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ sử dụng mẹo mà không cần làm mát bằng nước. Điều này trong 100% các trường hợp dẫn đến xương quá nóng và gây ra sự phát triển của viêm lỗ, được gọi là viêm phế nang.

  • Các cuộc hẹn không chính xác sau khi xóa -
    sau khi loại bỏ phức tạp, đặc biệt là cắt xương, cắt mão răng và thậm chí sau khi loại bỏ đơn giản, nhưng nếu răng bị loại bỏ khỏi nền viêm, cần phải kê đơn thuốc kháng sinh. Một số bác sĩ không làm điều này, bị viêm lỗ của răng được nhổ trong 1-2 ngày.

Biến chứng sau khi nhổ răng khôn -

  • Chảy máu sau khi loại bỏ -
    đôi khi chảy máu không phát triển trên ghế tại bác sĩ, nhưng vài giờ sau khi loại bỏ hoặc thậm chí vào ban đêm. Có những phương pháp đặc biệt để cầm máu tại nhà giúp ích cho phần lớn bệnh nhân.
  • Nếu có tê ở môi dưới -
    điều này cho thấy chấn thương đối với dây thần kinh hàm dưới, đi gần ngọn rễ của răng dưới. Trong việc này, bạn cần khẩn trương chuyển sang một nha sĩ và một nhà thần kinh học.
  • Viêm răng nhổ răng -
    Đây là biến chứng phổ biến nhất, được gọi là viêm phế nang. Các triệu chứng là đau nhức, có thể là mức độ nghiêm trọng vừa hoặc trung bình. Nếu, sau khi loại bỏ, cơn đau / sưng của bạn không giảm, mà chỉ tăng lên, nếu bạn cảm thấy đau khi nước lạnh hoặc nước nóng dính vào vết thương, nếu có mùi khó chịu từ lỗ, nếu không có cục máu đông và thức ăn được nhồi ở đó - tất cả điều này là điển hình của viêm phế nang .

    Phải làm gì khi sau khi nhổ răng khôn làm tổn thương rất nhiều - hãy đọc bài viết: "Viêm sau khi nhổ răng khôn"

Nhổ răng khôn: đánh giá bệnh nhân

Phản hồi tích cực sẽ chủ yếu phụ thuộc vào kinh nghiệm và tính chuyên nghiệp của bác sĩ phẫu thuật nha khoa. Tốt hơn là tìm một bác sĩ có kinh nghiệm, thay vì một bác sĩ trẻ ngay sau trường đại học y tế. Lý tưởng khi bác sĩ có kinh nghiệm trong phẫu thuật maxillofacial và / hoặc cấy ghép. Nhận xét của bệnh nhân về việc loại bỏ răng khôn, đọc các bình luận cho bài viết này. Chúng tôi hy vọng rằng bài viết của chúng tôi về chủ đề: Răng khôn, loại bỏ hậu quả của một bức ảnh - hóa ra lại hữu ích cho bạn!

Tác giả: bác sĩ phẫu thuật nha khoa Kamensky KV, 19 năm kinh nghiệm.

Để LạI Bình LuậN CủA BạN